长护险居家服务现场质控技防体系实现精准保障

    静安区现有长护险服务对象近3.5万人，养老护理员2646人，日均居家入户服务近13000小时，为解决评估质控、服务保障、入户监管等难点问题，静安区医保局在区科委、区政务数据中心的大力支持下，依托静安区云平台资源，投入25台服务器，引入“AI+监管”技术手段，全面推动长护险居家服务现场质控技防体系建设，通过采集服务现场实时数据，应用语音识别、AI声纹判断等多重智能审核，提升长护险服务管理效能，保障基金安全。

今年5月全面试运行以来，区内机构入户服务技防终端使用率已接近100%，现场人脸识别数据、签到数据、服务计划数据实时上传平台，现场服务录音数据、影像采集数据上传24小时内，由技防后台系统完成自动审核，疑点数据实时推送机构负责人，经过机构自查及区医保审核后，方可进行基金结算。

截至目前，每日平台导入长护险现场服务现场数据近13000条，基本实现全覆盖，每日技防系统自主审核拦截、推送疑点数据审核近千条，极大规范了长护险现场服务。护理机构可依托技防系统进行服务跟踪、访护评价、人员考核等，做好日常服务现场管理。监管部门可通过抽查或根据报警，向服务人员发起视频通话进行监督稽核，有效缓解监管力量不足的难题，更好保障失能老人权益，确保长护险基金安全持续运行。