办理结果：已经解决

徐正标代表：

您提出的关于“关于提升为老服务品质和质量的意见建议”的代表建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

针对您提出的长护险高龄老人复审不便等问题，我局进行认真研究，现将有关落实情况答复如下：

一、优化长护险复审流程

目前，根据本市评估相关政策，目前仅有针对百岁老人的即申即享政策。

静安区积极探索集中评估与远程评估相结合，在三康、四康两家定点评估机构部署专用医保设备，打通医院与街镇社区事务受理中心的数据通道，建立“现场受理—机构评估—结果回传”的线上闭环。同时，在全市率先推出“远程评估”标准化流程，为家庭病床、行动不便的高龄老人开辟“绿色通道”。

同时探索推行主动提醒，通过随申办、政务微信等线上渠道，护理站、养老院等线下通道，提前3个月向即将到期的老人及家属推送复审提示。

二、多措并举，建强评估专业服务队伍

强化家庭医生团队精细化服务能力。依托全区298名家庭医生担任长护险B类评估员，并遴选5名中高级职称全科医生组建质控专家组。通过定期培训、疑难案例会商、评估质控考核等机制，提升对特殊人群的精准评估能力。

三、智慧赋能，为特殊群体提供优质服务

我局持续深化“数智赋能”行动，着力打造全流程智慧服务闭环，积极对标国家医保局关于推动长护服务智能化的工作部署。

一是升级平台适老功能。 在“随申办”静安旗舰店、上海静安APP及“静安医保”公众号上线“适老版”“无障碍版”应用界面，简化操作流程，推出“长护险就近服务”“办事进度查询”“药品信息查询”等高频事项，实现“一键查询、一屏通览”。同时，开发“静安长护险”小程序，向老人家属免申即享推送服务记录与健康提醒，截止2025年底累计推送健康信息381.5万条。

二是整合建立“特殊人群健康数据库”。 依托区数据资源平台，整合医保结算、长护险服务、卫健委老年健康体检及民政救助等数据，形成覆盖2.1万余名长护险对象的“一人一档”动态电子健康画像，借助区级DeepSeek大模型构建失能等级、服务需求、体征预警等预测模型，为个性化照护方案推荐提供数据支撑。

三是试点推广智能物联设备。全区2500名护理员已100%配备蓝牙生命体征检测设备（体温、血压、血氧、心率等），服务数据实时上传，异常情况自动触发多端预警。2026年，我局已着手引入以毫米波技术为核心的全新质控终端，探索无摄像、超分辨立体还原技术，进一步提升服务监管精准度与隐私保护水平。将护理服务从评估、执行到监管形成“可视、可溯、可优化”的标准化闭环，为我区下一步升级智能养老体系提供了有益参考。

下一步，静安区医保局将继续聚焦特殊人群，在智慧养老、人才建设、流程优化等方面持续发力，积极对标国家长护险制度建设的各项部署，不断优化完善长护险制度，提升群众的获得感、幸福感、安全感。再次感谢您对静安医保工作的关心与支持！

静安区医疗保障局

2026年4月27日