您提出的《整合静安护教资源，探索建立高质量社会医疗机构口腔护理人才培养机制》提案收悉，现将办理情况答复如下：

随着人民群众对口腔健康和口腔保健意识的逐步增强，推动了口腔医学的快速发展，同时也促进了各级口腔医疗服务机构的医疗内容及人员职责的划分越来越精细，口腔专科护士这一角色的地位和作用逐渐受到重视。而目前我国口腔护理专业人才的培养方面却存在着招生数量偏少、学科发展滞后等一些问题和弊端，也造成这类专门人才与实际需求倒挂的。截至2023年3月份，我区现有口腔医院、口腔门诊部和口腔诊所等口腔专科医疗机构138所，另外区属综合医院、专科医院、综合门诊部等医疗机构开设口腔科的有52家。全区区属医疗机构核准牙椅数共计1244张，其中，社会办医疗机构拥有牙椅1038张，占比83.4%。但是，按同期统计，上述社会办口腔专科医疗机构共计注册护士800余名。从以上统计可以看出，目前，我区社会办口腔专科医疗机构注册护士数量与牙椅数量之比严重不足，对保证口腔机构医疗质控、满足口腔医疗服务需求将带来不利影响。

朱俊涛委员，您在本提案中敏锐地发现了我区社会办口腔机构在护理人才队伍建设方面存在的明显短板，并一针见血地对该问题存在的主要根源及矛盾的主要方面进行了深入剖析，并对如何破解这一普遍存在的难题提出了建设性的、操作性较强的建议。您的提案，对区卫生健康行政部门和政府相关部门下一步有针对性加强口腔专科护理人才队伍建设提供很好地思路。针对本提案，近期区卫健委主管部门对全区社会办口腔机构护理人才队伍建设情况作了初步的专题调研。通过对多家口腔机构的走访了解并结合日常行政审批中收集到的情况，目前，我区社会办机构口腔护理人才队伍建设主要存在以下主要不足：

一是口腔机构医护配比不尽合理。口腔类医疗机构口腔治疗百分之九十以上以牙椅旁操作为主，为了减少医源性感染并提高工作效率，每一例治疗由医、护2人组成的四手操作团队十分关键。因此，按条线共识，口腔机构及科室的医生和护士的比例应基本保持在1:1左右，才能有效保障椅旁四手操作模式的开展。然而，目前我区大多数口腔机构均不同程度地存在护理人员数量不足，四手操作普及率不高的问题。有的机构常常可以见到1个护士同时为2～3位口腔医生作配合的情况，个别医疗机构甚至存在取得《医疗机构执业许可证》后半年甚至一年还无护士注册的情况。

二是大多数口腔护士专业水平和操作技能还停留在较低层次。目前，区内大部分口腔机构内护士的日常工作大部分仅限于简单病例治疗传递器械等配合工作以及调拌材料、灌注石膏模型、分诊咨询、器械消毒等技术含量不高的一般性工作。但据文献介绍，目前发达国家和我市一些公办口腔专科医院，经过专业培训的口腔护理人员可以从事一些专业技术含量较高的临床工作，如：拍摄口腔X光片、龈上洁治（超声洁牙）、制取印模、口外正畸托槽粘接、口腔健康宣教、患者术后随访、病历资料管理等。区内口腔护理人员平均技术水平距此还有明显差距。

三是口腔机构护理人才队伍稳定性较差，口腔护士流动过于频繁。由于社会办医疗机构本身存在人员流动性较大的特点，加之口腔护士专业知识和专业技能的局限性，因此，口腔护士在治疗团队中的地位普遍低下，在患者眼中缺乏认同感，收入与其他社会办医疗机构专业护理人员相比也普遍偏低、与口腔机构医师相比更是差距明显。由此，造成口腔机构护理队伍稳定性较差、护理人员更换频繁，进一步带来口腔护士口腔专业从业年限平均偏低、年轻护士专业水平和操作技能不尽如意的问题。

为了有效解决以上问题，促进静安区社会办口腔机构健康发展。根据朱俊涛委员的建议，经研究，下一步将重点做好以下三方面的工作：

一是组织开展区域社会办口腔机构护理人才队伍建设情况基线调研。由区卫生健康委主管部门组织，协同区社会办医疗机构协会、区护理质控级、口腔质控组等部门，对辖区内社会办口腔医院、门诊部、诊所等口腔专科机构开展系统性的调查研究。摸清口腔护理人员的专业素质、从业范围（科室具体工作）、收入状况及职业规划等底数情况，为下一步有针对开展相关工作提供依据和支撑。

二是鼓励有条件的医疗机构开展口腔护理继续医学教育工作。区卫健委将主动对接本辖区内口腔专科医院和有条件的综合医院口腔科，积极筹备申报国家和上海市一类继续医学教育项目。充分利用辖区内公办口腔资源和护理资源比较丰富的优势，积极协调各有关机构和学术组织联合开展广泛、长期、多层次、多种形式的口腔护理继续医学教育，为在岗口腔机构护理人员提高业务水平和技能提供便利条件。同时，积极主动为护理质控、口腔质控等专业质控组以及静安区社会医疗机构协会和有条件的社会办口腔机构组织培训、学术交流等活动提供支持。

三是考虑组织开展静安区社会办口腔机构护理人才高级研修班。由区卫健委相关职能部门牵头组织，协调静安区社会办医疗机构协会承办，可邀请区域口腔质控、口腔护理等专家授课，采用理论教学与口腔机构现场实训相结合方式，培训对象为区域内社会办口腔机构中级以上职称护理人才或护理业务管理人员。下一步，还将有针对性地深入调研，进一步论证项目可行性、细化组织工作方案、制订课程教学计划，推动研修班落实、落地。

衷心感谢您对我们工作的支持！

静安区卫生健康委员会

2023年4月7日