你们提出的关于“提升社区卫生治疗能力”的代表建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

静安区按照《上海市卫生健康事业发展“十四五”规划》《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，结合近期下发的《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案（征求意见稿）》大力推进社区卫生服务高质量发展，在守牢社区疫情防控网底的同时，进一步提升社区卫生服务能级及内涵，做优、做细、做实家庭医生签约服务，推动分级诊疗、医联体发展，促进社区卫生服务工作同质化，打造居民“家门口”的整合型卫生健康服务平台，满足辖区群众健康需求。

一、提升功能，加强社区卫生服务平台建设

根据《2023年上海市基层卫生健康工作要点》文件精神，截至目前，15家社区卫生服务中心全部达到国家“优质服务基层行”推荐标准，其中全国示范性社区卫生服务中心3家、全国百强社区卫生服务中心3家、上海市示范性社区卫生服务中心10家，9家社区卫生服务中心达到国家社区医院建设标准。江宁路街道社区卫生服务中心为本市高质量社区卫生服务中心建设试点单位。江宁、彭浦镇第二、彭浦新村、曹家渡4家社区卫生服务中心为市示范性社区康复中心。南西、大宁、临汾和静安寺4家社区卫生服务中心为功能社区市级试点单位和试点关注单位。2家为同济大学附属社区卫生服务中心，5家为上海市中医药大学附属社区卫生服务中心。同时，临汾路街道及彭浦镇社区卫生服务中心正在按照市示范性社区康复中心建设指导标准，积极组织开展新一轮建设。此外，我区将会进一步加强已建成示范性社区康复中心与上级医疗机构、专业康复机构的有序衔接，扩大社区康复服务网络覆盖面，做好与残联康复之家建设工作对接，实现更多居民康复下沉社区。

目前本市社区护理中心及健康管理中心建设标准尚未下发，一旦下发，我区将会整合现有资源，积极组织参与项目建设试点遴选，进一步拓展社区护理服务及人群健康管理内涵，并依托信息化手段，推动“互联网+社区护理”服务及电子健康档案应用，促进针对不同人群、各生命周期的社区护理服务及健康管理能力提升。

二、丰富服务内容，提升诊疗能力

1、加强全专结合，提升诊疗能力。我区根据社区卫生服务中心功能与基本服务项目，按照相关业务规范，落实基本医疗与公共卫生服务，强化服务内涵，推动全方位全生命周期健康管理服务。截止2022年底，基本医疗服务方面，全区15家社区卫生服务中心均能提供全科医学、康复医学、中医、儿科、安宁疗护（临终关怀）诊疗；专科诊疗服务方面，全区15家中心能提供外科、内科诊疗，14家中心能提供妇科、口腔科诊疗，10家能提供眼科诊疗，7家能提供耳鼻喉科诊疗，4家能提供皮肤科诊疗，3家能提供精神科诊疗；特色医疗服务方面，全区15家社区卫生服务中心均能提供药事、互联网诊疗服务，4家能提供健康体检服务。今后将在全科服务基础上，进一步加强全专结合，提升社区常见病、多发病诊疗能力，增强签约服务的连续性、协同性和综合性。

2、增加社区老年护理床位，探索“五床联动”模式。区内9家社区总开放床位611张，针对目前社区老年护理床位不足，将进一步增加社区老年护理床位。积极利用社区改扩建开辟新病区、增加床位，对尚未设置病房的社区，鼓励与辖区内符合条件的社会办养老机构建设联合病房、托管床位，满足护理床位需求。同时探索“五床联动”的医养结合模式，形成家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、老年护理病床、安宁疗护病床的资源整合及协同发展，满足社区老年人不同阶段的养老健康需求。

3、深化中医药服务体系建设，推广静安特色中医药服务。我区已被列入上海市中医药家庭医生试点区，中医药信息化获得9项专利，形成了静安特色的“两基全程”社区中医药服务模式。5家社区卫生服务中心成功创建上海市中医药大学附属社区卫生服务中心。9家社区卫生服务中心获得上海市中医药特色示范社区卫生服务中心称号。我区将进一步深化中医药服务体系建设，坚持中西并重，健全中医医疗服务网络。强化以区中医医院为枢纽、市中医医院为支持、基层中医药服务为网络提升中医药服务能级。大力应用和推广中医药特色诊疗技术，建设一批区域内临床基础好、治疗效果佳、中医传统特色明显的中医专病诊疗中心。开展医疗机构中医药（中西医结合）综合治疗，推进中西医临床协同。

三、积极推进紧密性医联体建设

我区目前建设有华东医院-静安区康复医联体、上海市儿童医院-静安区儿科医疗联合体、市中医医院-静安区中医医院中医联合体、第一妇婴保健院-静安区妇幼专科联合体、同济大学附属口腔医院-静安区口腔专科联盟、上海市皮肤病医院-静安区皮肤病合作联盟等专科医联体或联盟，南、中、北部分别以静安区中心医院、静安区闸北中心医院、市北医院设置3个区域性医疗中心，与辖区内三级医院和社区卫生服务中心形成分级诊疗联动模式，完善双向转诊协作能力。开展27种专病（科）共计86个专病（科）门诊，同时各家社区也定期委派全科医生到医联体内二三级医院进行轮岗培训，家庭医生多点执业到上级医疗机构的全科门诊坐诊。

下一步我区将在继续建设好原有的与三级医院合作的医联体基础上，加快康复、儿科专科医联体发展，推动专病联盟的完善。深化推进以三个区域性医疗中心为平台的区域医联体建设，发挥医联体专业优势，加强区域性医疗中心6个中心建设，鼓励医联体内优质专家医疗服务资源的下沉，支撑社区医疗服务能力的提升，规范做好双向转诊的有效衔接，落实分级诊疗。建立“自上而下带动”和“自下而上协同”的社区卫生人才培养机制，在满足居民就诊需求的同时，也带动社区家庭医生能力的持续提升。进一步落实医联体专家下沉社区，开设全专、药学、MDT门诊等，形成“专科-专病-专技”临床诊疗模式。

静安区卫生健康委员会

2023年3月10日