增设CT室后，社区诊疗能力进一步提升，患者还有新期待-“从无到有”向“从有到优”转变升级
“看到我院安上了CT，高兴万分，我做脑CT检查不必去远处瑞金医院，可就近做……”在徐汇区枫林街道社区卫生服务中心的CT室投用前，90多岁的独居老人张阿姨曾给医院写过一封信。她在信中提到，希望CT服务能早日开放，字里行间满是喜悦和迫切。
很多社区卫生服务中心的CT室，就是社区居民“看着”建设的。如今，越来越多的社区卫生服务中心“上新”：2024年1月初，普陀区桃浦镇社区卫生服务中心的CT设备投入使用；2023年12月底，杨浦区五角场社区卫生服务中心开设CT服务……
在“家门口”的CT室，前来做检查的患者多吗？哪些疾病能在这里“早发现、早诊断、早治疗”？近日，记者走访了徐汇区枫林街道、静安区江宁路街道、黄浦区打浦桥街道、闵行区浦锦等社区卫生服务中心了解到，增设CT室后，社区诊疗能力进一步提升，一些较早开放的CT服务正在进一步升级。
更多疾病在“家门口”就能看
前段时间气温骤降，不少患者因为血压突然“飙升”，前往枫林街道社区卫生服务中心就诊。
56岁的吴阿姨过来时，血压虽然不高，但她觉得自己走路时脚有些“发飘”，还伴有胸闷、呕吐的情况。医生检查后发现，她一侧手臂没力气，一侧手臂则正常，建议她进行CT检查。
刚听到“CT”时，吴阿姨还有些惊讶，“社区也有CT吗？和大医院的一样吗？”医生笑着点点头，并叮嘱她第二天拿到报告后要及时来就诊。
第二天，吴阿姨如期拿到报告，结果显示她是多发性脑梗塞。医生立即对症用药，经过10天左右的治疗，吴阿姨的情况已经有了明显好转。
两天时间内，枫林街道社区卫生服务中心门诊办公室主任苏瑾就遇到了四五位多发性脑梗塞的患者，在CT的“火眼金睛”下，及时诊断、及时治疗。
“以往这种情况，病人需要去二三级医院做CT检查，现在在社区就能完成。有了CT等设备的支撑，社区诊疗能力提升，医生也更有‘底气’了。面对一些疑难杂症或者病情复杂的，再找上级医院专家会诊或者转诊过去。”苏瑾说。
江宁路街道社区卫生服务中心放射科CT技师徐佳秋也表示：“相较于普通X线，CT检查最大优势是密度分辨率高，可以将组织结构更加清晰地显示出来。比如对于社区居民肺部小结节病，可以起到早发现、早治疗的预防作用。此外，临床上也常用CT做头颅检查，经过检查可发现占位病变、脑出血等病变，制定有针对性的治疗方案。还可对腰椎、颈椎、腹部等全身多部位进行检查。”
闵行区浦锦社区卫生服务中心目前能开展的CT检查部位包括头部、颈椎、腰椎、胸椎、胸部、肘关节、腕关节、手指、腹部、骨盆、踝关节、足及下肢各骨等全身各处，无需提前预约，当天即可检查，当天就能拿到初步报告辅助治疗，三天内患者能取正式报告。
拥有三级医院同质化影像诊断
走进枫林街道社区卫生服务中心时，记者看到CT室的门正紧闭着，上面红灯亮起，提示里面有患者正在进行CT检查。
近期呼吸道疾病高发，因为咳嗽、胸闷前来就诊的患者也比较多。周先生前几天有些咳嗽、咳痰，还伴有胸闷、胸痛。医生问诊后，建议他进行CT检查。检查结果显示，左侧肺炎。
这样的情况还不少。2024年1月1日至1月12日，该中心做了62例胸部CT，其中61人有不同程度的肺部感染。
一位患者表示，“大医院确实好，我们也相信大医院，但大医院的排队实在太长了，看个病做CT要等，看医生要等，输液也要等。现在在社区就能搞定，不用跑来跑去的，方便多了”。
在江宁路街道社区卫生服务中心，65岁的刘大伯近日因为颈椎疼痛前来就诊，无需提前预约，很快就完成了CT检查。
“当天上午开好检查单后，马上就能安排去CT室检查，我们这里一般下午就能出报告。如果是当天下午检查的话，第二天上午就能取报告。”徐佳秋说。
依托分级诊疗体系，居民在社区完成CT检查后，影像会实时传输至静安区影像会诊中心，由三级医院影像科专家核审诊断报告，患者在“家门口”就能享受到三级医院同质化的影像诊断服务。
打浦桥街道社区卫生服务中心的CT报告还能直接上传到瑞金医院卢湾分院，如果患者需要转诊，无需再另外拍CT。为了方便市民，该中心还延长了CT室的服务时间，从周一到周日都能做CT检查。
希望更多社区开设CT服务
在“家门口”做CT检查的患者多吗？
据了解，枫林街道社区卫生服务中心的CT室于2023年7月24号开始正常运行，周一到周五提供服务，截至目前已服务近2000人次；静安区江宁路街道社区卫生服务中心的CT室于2023年6月底投入使用，截至目前已服务约1300余人次；目前，闵行区浦锦社区卫生服务中心日均进行CT检查约25人次；黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心日均进行CT检查约30人次。
增设CT室后，部分社区CT服务正由“从无到有”向着“从有到优”转变升级，也有患者提出了新期待。
枫林街道社区卫生服务中心放射科主任程莉莉介绍：“此前CT读写报告是一个单机版的系统，和我们中心门诊、病区的H IS系统不兼容，因此病房的医生无法看到CT影像和报告，还需要到放射科来看CT图像，很不方便。目前系统的问题已经在解决，估计这个月就能够完善好。这样医生查房时就能看到CT影像和报告，更便于进行诊疗。”
江宁路街道社区卫生服务中心的CT室目前在临时建的房间内，室外没有较为舒适的等候区。徐佳秋表示，中心二期正在建设中，建设好后CT室就会搬过去，新环境会更舒适。
记者走访了解到，目前部分社区卫生服务中心的CT报告能够在手机上查看，而有的还不能。
有患者提出建议，很多二三级医院的CT报告都能在手机上查看，希望能有区级的统一平台，社区做的检查也能在手机上查报告。也有居民表示，希望更多社区卫生服务中心能够开设CT服务。
社区CT持续运转，需多些未雨绸缪
如何让CT进社区这件好事更好，而不会变成一件“烦心事”？
黄浦区政协委员、上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任医师石瑛表示，现在部分社区医院的CT诊断是在上级医院，社区可能就只有一个技术操作人员。有人员变动时是否有有资质的人能够马上接得上，这需要社区医院做好相关的人员储备。
除了人，设备也不能“停”。石瑛提到，目前社区的CT设备都较新，但使用一段时间后，可能会产生一些维护、维修的问题，牵涉的因素会比较多，时间比较长，可能就会造成CT室搁置，这些也需要提前做好准备。
对于行政管理部门来说，要摸清市民需求，合理配置资源。同时他认为，目前很多社区医院的CT诊断都是由某一家上级医院或者某一个中心，来进行诊断，然后进行反馈。这其中会涉及到相关信息平台，里面还有设备、网络安全等问题，也需要多一些思考。