娘家人暖心事 | 上海工会：这份“食”事让温暖由胃及心
上海市静安区市北医院呼吸内科主任王瑾（中）与医护团队骨干分析物联网医联体肺功能筛查完成情况。喻文龙摄
中新网上海新闻12月12日电(孙国根 陈静 喻文龙 )12月11日上午，家住上海市静安区彭浦新村的古稀老人张先生特地来到“家门口”的上海市静安区市北医院复查肺功能，检查结果“肺功能指标有改善”。他高兴地向该科呼吸内科主任王瑾报喜：我现在可以到小区花园里散步、晒太阳啦！真的谢谢你们。
据悉，近年来，上海市静安区市北医院呼吸内科组建了由呼吸科医生、专科护士、技师、药剂科、康复科共同参与的多学科联合团队，深入到社区、学校、企业等单位，针对40岁以上，有吸烟史，有咳嗽、咳痰或气促及呼吸困难等症状的人群进行肺功能筛查1万余人，诊断慢阻肺患者900多人，纳入跟踪管理的350多人，获得市民好评。目前该院呼吸内科已成为国家呼吸与危重症学科规范化建设(二级医院)优秀单位。
上海市静安北部医联体慢阻肺分级诊疗中心授牌仪式。魏毅 摄
据了解，以前张老先生非常恐惧冬天，因为一进入冬天，他就开始咳嗽不止，稍微一动就喘得厉害。有几次气喘严重时，家人不得不拨打120救护车，送他去急诊抢救，吸氧、输液等治疗后才得以缓解。张先生甚至连门都不敢出，严重影响了他的生活质量。有一天，他去静安区彭浦镇社区卫生服务中心看病时，社区医生告诉他，现在我们医联体单位的上海市静安区市北医院可以通过物联网进行肺功能筛查。随即把张先生的数据上传至设在该院的静安北部医联体呼吸慢病综合诊疗中心，并直接联系了该院呼吸内科医生季志娟。张先生按照社区医生的指引，抱着“试试看”的心态来了，季医生热情接待了他，并给他做了肺功能检查，提示张先生肺功能异常，属慢性阻塞性肺病(简称‘慢阻肺’)的高危人群。让张先生没想到，这次就诊，他享受了医联体转诊的优先就诊、优先检查等便捷服务。经过综合评估，最后张先生被确诊为“慢阻肺”。呼吸内科主任王瑾和她的医疗团队，为张先生量身定制了一套个性化的诊治方案。经过一段时间的精心治疗，张先生的咳嗽、气喘明显好转，病情也稳定了。
打这之后，市北医院给张先生建立了“慢阻肺”健康档案，并通过物联网技术实时关注他的病情变化。平时有社区医生定期随访，还可以得到二三级医院专家的线上指导；更为便利的是，社区医院还提供配药服务到家。当病情出现反复，张先生可以通过社区医院转诊至市北医院，享有优先就诊的便利。随着互联网医疗的推进，他现在还可以通过网络预约问诊和配药。由于张老先生规范使用药物，加上定期随访、复查肺功能，配合专科医生和社区医生给予的康复指导，现在张先生咳嗽、气喘的症状明显减少，肺功能也好转了。平时可以到小区散散步，甚至可以短距离出门上超市逛一逛，即使有症状的轻微反复，他也能正确应对，生活质量有了明显提高。
据王瑾主任介绍，我国慢阻肺患者人数众多，有近1亿人，但早期诊断率却很低，仅为2.6%左右。冬季是呼吸系统疾病高发的季节。慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，相较于其他季节，更容易在冬季高发。在日常诊疗过程中，他们发现有不少社区群众对慢阻肺的认识和重视不够，经常会有延误就诊、不规范治疗等情况，有的是等到气喘得不行、影响到生活才去就诊。由于慢阻肺发病率会随着年龄的增加而升高，如果出现反复咳嗽、气喘，随着病程延长，病情会越来越重，不仅会影响患者的生活质量，甚至还会威胁到患者的生命。慢阻肺是一个可防可治的疾病，关键是要早发现、早诊断、早治疗。有资料表明早期开展肺功能筛查可以提高慢阻肺诊断率。如果个体在慢阻肺病早期被诊断出来，不仅能够提高治疗效果，还能有效降低患者医疗支出，提升卫生支出效率。
王瑾主任强调：“类似像张先生这样干预后效果显著的患者有很多。看到他们能轻松、顺畅呼吸，减少又咳、又喘的痛苦，我们感到由衷地欣慰。”