上海静安：“养老床位”搬进家，喘息照护“零距离”

早上8点半，上海静安区临汾路街道的一栋居民楼里，护理员李军凤轻轻推开房门。71岁的唐余萍躺在床上，床头的药品分类摞得整整齐齐。李军凤熟练地扫桌上的二维码，打卡当天的“家庭养老床位”服务项目：喂药、按摩、康复训练、洗菜、做饭、擦地、打扫房间。

唐余萍已独居8年，患有高血压、冠心病、类风湿性关节炎、糖尿病等多种疾病，3年前，两个膝盖还做了关节置换手术。“我住在6楼，过去没有加装电梯，常年下不去楼，有时双手僵硬得连药片都掰不开，女儿要上班，女婿跑出租，着急的时候，他们只能请假停工，跑过来照顾我。实在过不来，只能麻烦邻居和街道的志愿者。”唐余萍说着，眼眶就红了。

尽管唐余萍享受长期护理保险（简称长护险）2级的服务，但 “长护险”护理员每周三次的上门服务，仍解不了她的难。“长护险的护理员可以帮我洗澡、按摩，但不做买菜、烧饭、打扫卫生这些日常家务，我动过去养老院的念头，但我这年纪不算很大，能动弹，还是住家里方便。”唐余萍说。

今年6月，唐余萍的女儿从街道志愿者那里得知辖区内的和养老年福利院，提供上门照护服务，既能提供生活护理，又能做家务，福利院的护理员还会定期上门为老人提供预防保健、健康宣教等健康管理服务，随即与和养老年福利院签了一年的服务协议，每小时服务费用55元，每次服务1个半小时，每周一次。

“过去跑医院换药要全家出动，现在护理员上门照料，就像把养老院‘搬’进了家里。”唐余萍的女儿说，自今年7月1日与和养老年福利院签约家庭养老床位服务后，自己可以安心上班了，只需每周末过来看望母亲。

“目前，我们把养老服务送到社区内的91位长者家中，他们的家离我们福利院的距离一般不超过15分钟车程。居家长者在15分钟养老圈内找到养老服务，让家属能喘口气。”和养老年福利院负责人赵斌介绍。

“通俗来讲，就是把原本只能在专业养老机构才能提供的照护服务，直接送到老人家里。”静安区民政局养老服务科科长吕晴介绍。这种让老年人在家里就能享受到“类机构”式专业照护整合服务的养老服务模式，就是家庭养老（照护）床位。

静安区于2021年底开始率先在全市开展家庭养老床位服务试点，2024年开始推广普惠型家庭养老床位服务。目前，全区有8家养老机构开展市场化家庭养老床位服务，累计建床1132张（含试点），其中市场化服务累计建床360张。

相比于传统家政服务，“家床”在服务内容上涵盖居家照料、身体护理、康复服务、临床护理、居室保洁、心灵慰藉等，满足居家养老老年人的个性化服务需求；团队配置上除了护理员外，还配有养老顾问、护士、康复师、心理咨询师、营养师等，以团队形式提供内容更丰富灵活、服务更系统专业的个性化照护；服务模式上专属的养老管家会根据老人不同阶段不同需求“私人定制”居家养老服务方案，既有机构养老的专业度和可靠性，又有居家养老的灵活度与个性化选择。

不仅如此，家庭养老床位作为静安区“五床联动”居家和社区整合型照护服务模式中最为核心的“一床”，与养老机构床位、家庭病床、医疗病床和安宁疗护病床“四床”之间通过服务转介、信息互通、资源共享的联动模式，形成了老年人有序分级诊疗、康复和养老的医养康护闭环。

如家住临汾路街道的程本道老人签约了和养老年福利院“家庭养老床位”服务。某次，上门医生在为老人做健康管理时发现其血压偏高，于是立即联系老人的家庭医生，给予药物调整，随后动态跟踪血压监测，直至老人恢复正常。

再如，83岁的顾鲁芳老人因脑梗导致左侧肢体瘫痪，妻子也因身患腰疾而力不从心，无法独自照顾老伴。2024年11月开始，和养老年福利院开始为顾伯伯提供家庭养老床位服务，使其身体状况稳定，减轻了家人的照护负担。考虑到自己的自理能力每况日下，加之对养老机构专业服务慢慢了解，顾伯伯在与家人商量后，今年2月通过“五床联动”模式转介入住到和养老年福利院，由更多专业照护人员照护他的起居。

“签约‘家庭养老床位’的老人，可享受‘五床联动’服务！”吕晴介绍，当签约“家庭养老床位”的老人身体状况发生变化时，提供“家床”服务的养老机构就会及时与“五床联动”成员单位对接，完成健康档案流转，并开通绿色通道，建立家庭病床，或转至医疗病床；一旦老人健康状况好转，就可通过绿色通道再转回家庭养老床位，实现居家养老的老人也能享受到治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料，以及临终关怀一体化的健康养老服务。

静安区市北医院依托静安区紧密合作医联体建设，有机整合医联体内和民政养老体系中的医疗资源，牵头制定“五床联动”医疗、院感、信息等制度，为社区老年人提供了连续、无缝的医疗和照护服务。