上海警方破获一诈骗医保基金团伙，查获药品价值164万元

警方查获的药品。上海市公安局供图

记者从上海市公安局获悉，今年初，上海警方破获一起诈骗国家医保基金案。涉案团伙租借他人医保卡，以帮助行动不便的亲友为由，频繁配药，再低价出售给药贩，进而销往全国各地。警方在上海、安徽、河南等地抓获犯罪嫌疑人24名，现场查获的药品价值164万元。

警方介绍，2020年8月，上海市公安局静安分局接到上海市医疗保险监督检查所工作人员报案，称根据医保数据监测发现本市多名参保人员陆某伟、薛某兰等人，长期持本人及所谓“亲戚朋友”的数十张医保卡，在杨浦、长宁等多家社区医院、民营医院大量配取治疗高血压、糖尿病、心脏病、帕金森病等慢性疾病的药物，有诈骗嫌疑。

接到报案后，静安警方组成专案组，经过一段时间侦查，发现上海市参保人员陆某伟、薛某兰等人使用本人医保卡高频度配药，且以各种借口向亲戚朋友借用医保卡，甚至以每张卡每月数百元不等的价格向其他参保人员租借。在收集大量医保卡后，陆、薛等人假借帮助行动不便的亲戚、朋友配药为由，从社区、民营医院内大量配取药品。

经进一步侦查，警方发现陆某伟在每次配完药后，都会联系并无药品经营资质的药贩郑某龙，以药价的40%到50%将药品出售给他。郑某龙则通过社交平台与收药的上家进行联系，根据对方提供的药品种类、数量、价格等要求，从配药人员手中回收药品。在回收到符合要求的药品后，郑某龙以药价的50%到65%出售，并将药品打包交由负责运输的刘某辉、王某彬，将药品发往安徽等地。而每次运输，刘、王两人以每箱50元的价格收取运费。

以此为突破口，专案组层层上溯，一个以犯罪嫌疑人陈某华、赵某晨（女）、赵某凡为首的家族式犯罪团伙逐渐浮出水面。在该团伙的主导下，配药、仓储、运输、贩卖四个环节分工明确、环环相扣。

经过近半年的持续深入侦查，静安警方会同医保部门查明了相关犯罪嫌疑人的犯罪事实和行动规律，于2021年1月14日在上海、安徽、河南等地同步开展集中收网行动，将本案涉案犯罪嫌疑人一网打尽，在赵某晨、陆某伟等人住处当场查获各类药品4万余盒，价值164万余元。

目前，该团伙21名犯罪嫌疑人因涉嫌非法经营罪、诈骗罪被依法批准逮捕，其余3名犯罪嫌疑人被依法采取刑事强制措施，案件在进一步侦查中。

上海警方表示，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。公安机关将会同医疗保障部门，严厉打击整治各类医保诈骗犯罪。