■记者 王文瑛

如何让悄无声息的慢性肾脏病患者能够早察觉、早干预、早治疗，日前，静安区卫生健康委、上海市长征医院、静安区闸北中心医院的有关管理人员和专家，共同为设在天目西路街道社区卫生服务中心的全市首个社区慢性肾脏病全程管理中心（CKDMC）揭牌，这标志着居民在家门口的社区卫生服务中心，就能进行免费的自助筛查，及时发现隐匿的肾脏疾病。

“第一步先扫二维码关注公众号，第二步领取试纸，第三步留取尿液，第四步将浸透尿液的试纸放进机器里就能完成自检。”

在天目西路街道社区卫生服务中心内，这台新入驻的“肾病自助尿检机”就安放在中心化验室的门口，拿起手机自行扫描机器屏幕上的二维码，根据语音提示一步步操作，只需四步就能完成自行检测，机器会当场给出本次检测的数据并打印出来，居民就能知道自己的肾脏目前是否健康，且不收任何费用，非常方便。医生提示，一个病人一个月只能筛查一次，如果是糖尿病、高血压的高危病人，建议每月自查一次，发现异常需及时到肾病专科就诊。

尿液是肾脏的一面镜子，蛋白尿是早期肾脏损伤的“金”指标，一张尿液试纸，让慢性肾脏病筛查变得简单快捷。天目西路街道社区卫生服务中心主任胡敏介绍，社区慢性肾脏病全程管理中心首次进驻社区，为社区居民和众多的楼宇白领带来福音：“我们会加大这项福利的宣传力度，通过中心的门诊，包括社区卫生服务站点一些诊疗过程中，让社区居民能够了解到慢性肾脏病的筛查和全程管理项目，在提高知晓率的同时，也进一步降低发病率。”

据了解，慢性肾脏病全程管理中心（CKDMC），将基于国家中心已建立的三级协同研究网络，构建以“国家中心”“核心单位”“网络单位”和“基层网点”的全覆盖、分等级的网络体系，并建立管理委员会，监督中心的日常运作和质量控制。所有加入CKDMC各级网络的成员均需通过国家中心的认证审批。

静安区闸北中心医院于2020年12月建立了慢性肾脏病分级诊疗联盟，建立了由上海长征医院指导，静安区闸北中心医院牵头执行，社区卫生服务中心建立筛查站点的三级服务平台。

长征医院副院长、肾内科主任毛志国介绍：作为三级联动的上级单位，长征医院会给社区提供专业的培训，让家庭医生面对专科疾病掌握必要的初步筛查和早期处理方法，并提供必要的硬件支持。此外，在方便居民筛查的同时，也会储存相关信息和数据，以便提供查阅、随访和诊疗。医院也会为必要治疗的患者提供绿色通道，通过快速转诊、医疗干预，稳定病情。让病人从发病到诊治以及合并症的干预和健康教育都在全程看护下，最大限度地保证病人的生命安全。

据悉，肾脏慢病筛查工作还将覆盖更多的社区卫生服务中心，形成一个中心覆盖全社区人群的模式，加大筛查力度，实现社区卫生服务中心早期筛查防范，二、三级医院诊疗中心，科学地指导患者自我管理、照护和远程随访监督，建立社区——医院——家庭全程管理模式，全面提高全民防范意识。