一场“心尖上的舞蹈”,闸北中心医院完成首例逆向技术治疗冠脉CTO病变
日前,静安区闸北中心医院成功完成首例逆向开通CTO技术,治疗冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)合并多支血管病变介入手术。该技术的成功实施,为介入治疗冠心病患者开辟了新的途径,标志着该院冠心病介入诊疗技术步入全国冠心病介入领域先进行列。
患者施先生近一个月出现不明原因的活动后气喘,有长期吸烟和饮酒史,生活方式很不健康,否认心绞痛和心肌梗死病史。至外院就诊心电图提示下壁异常Q波,冠状动脉CT血管造影(CTA)提示多支血管重度狭窄,为进一步诊治来该院就诊,入院进一步检查明确患者同时合并有糖尿病。

心血管内科王骏副院长、王志华主任医疗团队为患者行冠状动脉造影检查,结果发现该患者为非常复杂的三支血管病变:右冠右室支以远CTO(J-CTO评分3分),闭塞处无残余头端,闭塞长度> 20mm,闭塞远端位于后三叉交界处,属于超高难度的CTO;回旋支近段次全闭塞,远端血流TIMI1级;前降支第二间隔支后80%狭窄;左冠造影同时显示第二间隔支、房室支为右冠提供侧枝。经与患者及家属沟通后,决定为患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
术中按照既定方案及时调整治疗策略,启动逆向介入治疗。由于间隔支较迂曲,逆向导丝通过困难,心内科医疗团队经过不断细致操作,最终逆向导丝通过了顺利进入前向微导管内,并顺利送入另一根sion导丝通过前向微导管进入右冠后将支。手术圆满成功,术后患者病情稳定,顺利出院。
此次手术的成功,标志着该院冠心病介入手术迈上新台阶、达到新高度,今后,该院心内科团队将继续努力不断提高技术水平,更好地为静安居民服务,使广大居民在本地就能享受到高水平的医疗。
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