■记者 王文瑛

尿毒症，被比喻为“不死的癌症”，患者一旦进入透析阶段，就基本被透析终身“禁锢”。在透析水平越来越高的今天，有些尿毒症病人可以存活四十多年，甚至五十年。血透室里的护士，就是血透“马拉松”患者的忠实陪伴者，长年累月的陪伴，护士与患者成为了“亲朋好友”。第110个“5·12”国际护士节，静安区闸北中心医院护士带领患者深入了解维持自身生命健康的“工厂”——血透中心的内部运转状况，体验了解一天血透室护士的工作以及护士精细化和精准治疗的血透技能，开启这趟血透中心的“探秘”之旅。

提高患者生命质量

保障环节玄机大

“这是我们的水处理室。我们每天的第一项任务，就是在这里检查水处理系统是否运转正常，检测水质中的硬度、余氯、总氯等，直到这些指标完全正常，我们才可以开启血透机器。”护士介绍。水对血透患者来说，是透析治疗过程提供的一种保障，是不可或缺的生命液体。水处理室，可以说是整个血液透析中心的心脏和中枢。在这里，护士每天上班后的第一件事，就是要查看水处理系统是否运转正常和各项指标是否达标，保证透析用水的纯净度和安全性。

血透患者小顾和小韩的第一项体验工作就从这里开始。看着仪器仪表，听着护士解说，对照试纸检测水质……半个小时的学习体验中，在这间机房工作带给他们的感觉就是严谨，“一切都要用数字来对照，不差分毫。”接下来第二个环节就是准备好透析用的器具。进入他们最熟悉的病房，在护士指导下，小顾和小韩打开透析机器电源，透析机进入自检状态，自主连接透析所需的A液和B液。当机器在生成透析用水时，护士带着小顾、小韩准备好透析所用的生理盐水、透析器、透析管路等，以备用。紧接着要将透析器、透析管路连接到透析机上，却不那么容易。连接生理盐水还好办，就像打吊针一样，插上即可；另外两个器具却比较复杂，简单到连接一个接头，都需要反复教学。在护士帮助下，小顾、小韩总算连接好了仪器。此时还不能马上上机，还需要帮助患者先做一系列的身体检查。

原以为血透中心里都是简单的工作，患者小韩在体验之后，深有感触。“跟随护士在准备环节中亲身体验后，感觉每一个工作环节都需要专业的知识储备以及熟练的手法等，这些都是病人平时看不到、不了解的，让我大开眼界。护士的专业，让我觉得很有保障，很放心。”而在护士的指导下，患者小顾在自行操作中也知道了需要注意的细节问题。“我做血透将近三年，以前就是直接来上机，从没想过要去了解血透前的一些工作。通过今天这样一圈走一走，发现护士们的工作挺多、挺复杂、挺累，关键必须要仔细再仔细。同时，让我也了解了怎样才能更好地配合护士的工作”。

守护每一滴鲜血

血透护士的“强迫症”

患者们不了解的是，血透室护士重中之重的工作，其实是从患者躺在病床上、血透机运作之时开始。作为一名血透室护士，他们要具有更为高度的责任心。

透析患者的体外循环管路中，每个管路都有多个接头和侧孔，稍有不慎，也许仅仅是一个夹子没夹好，就会使患者丢失珍贵的血液，甚至导致更严重的后果。而每个肾功能不全的患者均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血，患者本人和医生都感到万分痛惜。另外，肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向；用量少，不但达不到防止凝血的作用，反而会让病人丢失更多血液。透析过程中，护士们丝毫不敢怠慢，时刻监护着病人的生命体征，还要警惕一些透析急性并发症的发生。

在血透室，有这样一句话：“只要患者的血液一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下！”静安区闸北中心医院主管护师俞玥介绍：“在血透室护士一个班超12小时的工作时间中里，要服务两批病人，每批病人大约消耗5到6个小时。治疗过程中，需要我们用专业技术和更高的责任心，去关爱好我们每一位病人。”

每天12个小时的工作时间里，除了吃饭喝水，血透室护士必须一直站立、走动、巡视病人……一天下来刷个三万步，不是什么问题，腿部早已静脉曲张。患者小顾心疼地看着护士腿上弯弯曲曲的血管，更加能体会这些陪伴的不易。“非常希望能替他们分担一些工作，我想在我透析的时候，人虽然不能活动，但我可以用眼睛和耳朵照看邻床的病友，及时提示突发状况，也能替她们分担一些。”

全力守护生命健康

点滴关爱彰显担当

血透患者每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤无法言表，生理加心理的双重煎熬，往往让患者心灰意冷、一蹶不振。在患者眼里，血透室和护士，就像是一弯温暖的港湾。医院不仅要做好“以病人为中心”的人性化护理，同时，医生、护士也要当好患者的“精神按摩师”。

静安区闸北中心医院肾内科主任医师邬碧波表示：“对尿毒症患者来说，医生护士和病友是他们战胜疾病的共同战友。建立良性的医患关系，提高患者的依从性，能够更好地提高透析患者的生存质量和生活质量。在硬件保障的各个环节做到最好的同时，通过我们的软服务，让病人不仅仅把自己局限为一个病人，他们也可以有一个良好的身体、健康的心态，更好地融入社会、融入生活和工作。”肾内科血液透析中心是一个没有节假日、不受四季干扰的地方。即使在疫情期间，医院的血液透析中心，依然有一批医护人员在与疫情抗击的同时，守护患者的生命线。

“健康所系，性命相托”，走进血透中心体验护士一天的工作，是血透患者在护士节里向南丁格尔式的护士们送上的一份别样尊重和敬意。