■记者 王文瑛

中医养身“有病治病、无病防病”。疫情之后，国人对于中医的防治功能认识更加深刻，喜爱中医调养身心的居民也越来越多。随着医疗卫生体制改革的深入推进，社区卫生服务中心进驻了越来越多的中医专家，他们精湛的医术收获了居民的认可。静安区社区卫生服务中心里的“中医绝活”——“海派陈氏妇科保更汤治疗围绝经期综合征”，近日入选上海市社区中医特色诊疗服务品牌名单。

更年期，

女性说不出的苦闷在社区解决

更年期，作为45岁以上女性的特殊“生理期”，大多数女性都能平稳度过，但是还有许多妇女因为更年期综合征的影响，不仅让自身的健康出了状况，甚至影响到了工作、生活、家庭等多个方面。居民陈女士最近胸闷、多梦、出虚汗，还脾气暴躁，想去三级医院看病，又觉得很麻烦，身体的不适一拖再拖。听说社区卫生服务中心也有更年期综合征的门诊，便来找医生问诊：“看了宣传，知道他们这里有一个专门的门诊，而且我的朋友也看过，都说这边非常好，医生也特别耐心。今天医生给我开了药，贴在耳穴，接下来我会经常来。家门口有好的专科，好的医生，更方便我们居民，这样避免了我来回往返三甲医院，把疾病解决在社区里，这是我所期待的。”

更年期综合征，又名围绝经期综合征，是妇女在围绝经期出现的诸如烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠等一系列以植物神经功能紊乱为主，并伴有神经心理症状的一组症候群。社区发病率高，症状复杂多变。目前，西医治疗主要是激素替代疗法，但在治疗上存在诸多的禁忌症和不良反应以及远期致癌的风险性。相比而言，中医中药治疗该病具有明显优势，用药安全性高，随症灵活加减，突出个体治疗，可以极大改善症状，提高更年期女性围绝经期生活质量。

专家介绍：“一般来说，我们对更年期患者采用中西医结合的治疗法。如果仅仅采用西医普遍的激素疗法，一些血脂高、血黏度高、有肿瘤倾向、有乳腺疾病等，都是属于禁忌症，不能使用。而更年期综合症最主要的原因就是出现阴阳失衡的状态。我们调节它的阴阳，让它得到人体的平衡状态，患者就会比较平稳地度过这个特殊的时期。”

“海派陈氏妇科保更汤”

上海社区中医特色名片

目前，静安寺街道社区卫生服务中心，运用“海派陈氏妇科保更汤治疗围绝经期综合征”，已经成为更年期综合征治疗的一张名片。中心中医特色诊疗品牌负责人李俊箐，正是海派非遗陈氏妇科第五代传人，也是上海市“社区好中医”，龙华医院名中医李祥云工作室成员以及静安区中心医院特诊部专家。

李俊箐在长期的临床诊疗中，运用自拟方保更汤，配合耳穴敷贴治疗病症，收效显著，并且通过课题《保更汤治疗围绝经期综合征疗效观察》及论文，明确保更汤对烘热汗出、心烦不宁、腰酸耳鸣尤为见效，有效率均在80%以上。保更汤的配伍具有滋阴养血、养阴生津、泻火除热、温肾助阳、镇静宁心等功效，达到了平衡阴阳，清心镇静，缓解更年期不适症状的功效。

李俊菁介绍，保更汤里有12味药作为药方的基础，根据每个人的个体症状辨证论治，做到一人一方，让治疗达到最好的疗效。而治疗方面，除了中药汤剂，还需要配合耳穴、针灸、推拿等方式内外合剂，让患者的肌体达到舒适的状态，平稳度过围绝经期：“我们作为一个健康守门人，要对病人症状进行最前沿的分析、辩证，然后进行治疗，让她能够小病在社区，大病才去三级医院，让患者更加便捷，也节约了社会的医疗资源。”

中西医相结合干预慢病，

社区治疗覆盖“两白”人群

“小病不出社区”，正是基于这样的思考和实践，中西医理疗在社区得到了广泛的应用，仅静安寺街道社区卫生服务中心，已经覆盖常见病和慢性病。

静安寺街道社区卫生服务中心主任曹文群介绍：“中医的特色就是简、便、廉、验。老年人的高血压、糖尿病、骨关节炎，通过中医的适宜技术对这些疾病采取干预非常的有效。我们现在配有中医全科、针灸推拿，以及中西医相结合的康复治疗手段，中医妇科、骨关节等的一些治疗都是强项，可以把老年人的常见慢性病基本都覆盖到。”

为了提升社区的诊疗技术，中心为中西医结合诊疗配备了强大的医护力量，在这里，中、高级职称以上的医生占到了90%以上。“通过中医和西医两方面的结合治疗，面对白发人群，可以在疾病的治疗方面达到更好的效果。而对于社区里一些白领人群，则把中医药的一些适宜技术，推广到广大白领身边，让他们能够得到一些更好的医疗保健方面的服务。”静安寺街道社区卫生服务中心主任曹文群这样规划“两白”人群的健康管理。