图为张清在手术麻醉中

■ 记者 邢蓓琳

“感谢你在我最恐惧时让我无所畏惧，感谢你在我受痛苦前让我安心睡去……”这是《麻醉医生之歌》的歌词，也是静安区闸北中心医院麻醉科主任张清在临床麻醉一线默默耕耘20多年的真实写照。

临床工作20多年来，张清用精益求精的专业态度和不懈的努力，帮助无数病人化险为夷，更让许多被医生判定因无法实施麻醉“拒绝”手术的病人获得新生，在平凡的岗位上演绎出“干一行爱一行”的别样精彩。担任静安区闸北中心医院麻醉科主任十年间，张清带领团队，书写了麻醉科“十年无医疗事故、无麻醉相关并发症、医患零纠纷、病人零投诉”的佳绩。

“误打误撞”爱上麻醉医学

张清笑称，自己是在懵懵懂懂中走上学医这条路的。“小时候并没有想过长大要当医生。高考填报志愿时，母亲建议我学医，就报考了医学院。”张清告诉记者，在上海第二医科大学临床医学系六年的学习，不仅给自己打下了扎实的业务功底，也让自己对医生这一职业有了深切的感悟，并立志做一名好医生。

大学毕业后，张清如愿穿上白大褂，却因为太过瘦小，被医院领导建议“转岗”担任与手术相关的麻醉科医生。尽管麻醉科医生和最初想象的拿手术刀救死扶伤的外科医生相去甚远，张清还是毫不犹豫地接受，并一头扎了进去。

张清至今还记得刚做麻醉科医生时救治的一位小病人。当时，张清听到急诊室呼叫抢救病人，就拎着急救箱飞奔下去，只见一个孩子呼吸急促，面容发绀，被家长抱坐在诊室病床上，几个医护人员正抓着孩子的手臂努力寻找静脉。这时孩子血压已经非常低，外周血管几乎找不到。张清赶忙在孩子右侧颈部做颈外静脉穿刺置管，仅仅十几秒，一条生命通道被打通了。“看到孩子转危为安，孩子的父亲激动地拉着我的手不停地感谢，周围医生也向我竖起大拇指。这一刻，我为自己是一名麻醉医生感到无比自豪。”每当回想起这件事，张清的眼里充满笑意与欣喜。

就这样，张清彻底爱上了麻醉专业。

医生手术时的“定心丸”

上午七点多到医院，听完晨交班，把每天的疑难重危病人的情况捋一遍，然后针对性地进行每天的重危病人和大手术的麻醉，这是张清每天“雷打不动”的工作表。

在临床麻醉一线工作20多年，张清早已经从当年的温柔女生“蜕变”成走路带风、五分钟就“倒”下去一顿午饭的性急“女汉子”。张清告诉记者，手术过程中会遇到突发情况，有些甚至会危及患者生命，作为麻醉医生需要胆大心细，及时观察病人的手术状况并作出反应。“躺在手术台的患者永远是最重要的，不能有丝毫的拖泥带水。你的一个及时反应就可能挽救一个生命。”

一次，手术医生在分离患者癌性肿块时，不慎将与之粘连的下腔静脉撕破，导致急性大量失血，患者短时间失血量达四千毫升。面对突发情况，张清镇静地指挥医护人员进行急救，分秒必争地维护病人生命特征。经过四个小时的抢救，患者手术顺利完成，破损血管也得以修复，且未发生任何手术后遗症。张清告诉记者，麻醉的个体化、精细化管理，预见性周全思维往往是一台手术成败的关键，越是危重的病人，外科医生对麻醉医生的依赖越强。如今，外科医生碰到危重疑难病人，都会请张清进行术前评估、会诊，吃一颗“定心丸”。“虽然也会觉得累，但是每次看到手术麻醉成功，患者没有发生术后并发症，就觉得自己所有的辛苦和压力都是值得的。”在张清的心里，同行的信任和尊重、病人及家属的信赖和托付，是自己作为一名麻醉医生最大的荣耀。

帮助病人控制疼痛

随着癌症病人的增多，如何控制疼痛已经成为癌症治疗中重要的一环，甚至是癌症末期病人追求生命最后尊严的唯一要求。“让肿瘤病人有尊严地活着，提高患者的生活质量是麻醉医生的责任和使命。”这是张清对自己工作的要求。

2016年夏天，医院收治了一位晚期肾癌患者。看着病人在忍受疼痛的间隙乐观、坚强地与医生护士交流，张清就心疼得想哭。口服吗啡缓释制剂、使用止痛贴片，效果不理想。使用吗啡针注射，只能缓解一两个小时，却带来了明显的副作用。怎么办？于是，张清组织科室人员对该名患者疼痛发作情况、药物使用、副作用等进行分析讨论，决定在增加药物用量、使用辅助镇痛药的基础上，特别加用新型镇静镇痛药物。就这样，在患者生命最后的半年多时间里，张清根据患者的疼痛情况和药物耐受度，先后调整药物剂量和配方20余次，使患者的疼痛大幅减轻，还能睡上一个囫囵觉。在患者离世后，患者的姐姐握着张清的手连连表示感谢，谢谢你让我妹妹最后的时光不再只有疼痛。

干一行就要爱一行

对麻醉科医生而言，加班是家常便饭的事，轮到值班时更是需要通宵工作。有一次值班，张清从下午四点接班到第二天早上八点交班连续做了八台手术，结果累得突发急性心肌炎，住院两个多月。面对家人的责备和担心，张清只是淡淡地说：“我不想因为自己的原因影响手术，这会给患者和家属带来更多的焦虑和等待，也给手术相关科室的手术安排和床位周转带来延误。”

干一行就要爱一行，这是张清经常说的一句话，也是她对工作的准则。作为麻醉科主任，张清不只是做好自己的工作，更关注如何带领科室一班年轻人提高科研能力。面对麻醉科科研论文几乎为零、业务学习仅是泛读杂志文献的现状，张清每年年初都会制定业务学习时间表，通过自主命题和指定命题两种形式给大家出“考题”。同时，在科室业务学习中加到英语学习的比重，提高大家英语读写能力。在她的带领下，麻醉科在2006年取得了科研“零”突破，至今共获得各类科研项目4项，发表论文30余篇。

在临床一线20多年的付出和坚守，张清并不后悔最初的选择。“活出真实的自己，就是每天风风火火地在手术室、病房、科室间忙碌，纵然前路又苦又累依然坚定前行。”张清说自己将一辈子坚守住“做一名病人信赖的好医生”的初心，全身心守护好每一个生命。

（来源：静安报）