石门二路地段医院深化社区卫生内涵改革

为千家万户健康服务

　　本报讯（记者 唐兆才 通讯员 张亚平）　石门二路地段医院以人民群众的根本利益为出发点，积极在深化社区卫生服务内涵建设方面作探索，改革勇攀第一峰，竞争勇夺第一名，工作勇创第一流，为石门二路社区的健康家庭、健康楼宇建设作出了切实有效的努力和贡献。

　　石二医院负责人多次聆听市领导关于社区卫生服务改革的设想，深深感到：石二医院虽然是上海市示范性卫生服务中心之一，但仍然沿袭的是医院管理模式，社区卫生服务的覆盖面不广，服务内容比较局限，机制不活，人才贫乏，还不能真正承担起健康守门人的责任。于是，２００２年开始，他们把深化社区卫生服务内涵建设作为三医改革的突破口。去年，医院的全部改革方案由职工代表大会通过。其总体目标是：以健康城区为目标，以综合服务为载体，以全科团队为抓手，以机制创新为根本，实现社区卫生更高层次上的发展。

　　今年年初，由街道办事处出面，调整充实“社区健康促进委员会”，吸收社区居民和全科医师的代表参加，整合社区资源，与社区老年协会、残疾人康复中心、工厂保健站紧密合作，基本形成了以非营利性医疗机构为主导，以社区卫生服务中心为主体，其他基层医疗卫生机构为补充的多种形式的社区卫生服务网络。目前，已搭建了４个全科服务团队框架，１个团已经实施了新的分配机制。全科医学岗位培训完成率１００％。

　　他们结合本院的实际情况，先后拟定了有关改革方案和操作规程１０余份；经过几上几下反复论证，反复修改，日趋完善；形成了深化内涵建设中的三个机制：竞争淘汰机制，激励保障机制，评价考核机制。建立准入机制：实行全员聘用，把为社区服务写进了“聘用合同”内。未聘的同志分别实行社会流动和转岗、内退，保持了队伍的稳定。引入竞争机制：实行主任选组长，组长选组员，居民选团队。已经在社区建立了社区卫生“约定式服务”的新举措，目前已经签约３０００余人。重点是社区弱势群体。建立激励保障机制：新福康全科团队打破了“固定工资”的分配模式，内部核算，按劳分配。即与服务数量、服务质量、满意度挂钩，与药品、检查收入完全脱钩。上不封顶，下不保底。极大地促进了医护人员的积极性，半年下来，团队的服务数量翻番，个人收入翻番。

　　石二医院把健康城区建设的各项任务融入社区卫生服务中去，全面落实《社区综合防治方案》。拓展为老服务，社区所有空巢老人、６０岁以上行动不便和９０岁以上高龄老人，以及重病、重残患者，全部配备了家庭保健医生。在８个居委会家庭健康档案滚动开发，建档率达到９５．２％。高血压、肿瘤、糖尿病的报病网络已经全面建成。开展“社区老干部工作示范点”创建活动，除离休干部家庭保健盒外，在离休干部集中的楼宇全部建立离休干部服务点。创建绿色医院工作有条不紊，污水处理系统改造着手进行。开展“远离乳癌”爱心奉献活动，为８０余例妇女同志进行了乳房摄片检查。慢性病自我管理俱乐部已经扩大到３２个，覆盖社区所有居委会。７０岁以上老年人开展眼病防治和口腔保健工作继续进行。７５岁以上老人健康体检正在进行当中。基本完成了高血压电脑管理、糖尿病综合干预、心理量表测试的电脑化软件的制作，开发了儿童保健和计划免疫ＩＣ卡管理程序，即将投入使用。健康家庭、健康楼宇、健康社区初见成效。

　　石二医院的工作得到了市、区领导的充分肯定。新福康全科服务团队今年先后接待了世界卫生组织、上海友好城市新西兰达尼丁市市长、英国卫生部、英国皇家全科医师学院等外宾，受到了国际专家的普遍好评。