各区属医疗机构：

现将《2025年静安区医政医管工作要点》印发给你们，请遵照执行。

特此通知。

附件：2025年静安区医政医管工作要点

上海市静安区卫生健康委员会

2025年4月30日

附件

2025年静安区医政医管工作要点

2025年，是“十四五”收官，“十五五”谋篇之年。静安区医政医管工作将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届三中全会精神以及习近平总书记对上海工作的重要指示要求，坚持优先发展人民健康的战略要求，统筹医疗服务高质量发展、高水平开放和安全管理，持续优化资源供给布局、强化行业基础管理，着力构建适合上海发展市情和人民群众高品质生活的整合型医疗服务体系。主要工作要点如下：

一、加快构建高品质整合型卫生健康服务体系

（一）完善医疗服务体系，持续提升医疗服务能力

1.积极推进紧密合作医联体。进一步完善绩效考核制度、利益共享机制，建立创新机制，探索多科跨部门跨单位全程连续协作体系和“新体系”下区域医疗质量同质化管理模式，突破慢性病药品配备和使用、耗材统一采购统一配备、医疗业务质控统一平台、医疗服务续贯化同质化、医疗资源集约使用和利用等进入实质性实施阶段。

2.加快区域医疗服务体系发展。强化区属医疗机构服务能力建设，明确区域医疗中心、社区卫生服务中心、康复中心、护理中心、健康管理中心功能定位，为区域内居民提供常见病、多发病诊疗服务，提升重症服务能力，打造成为辖区内医学检验、医学影像、病理、消毒供应、互联网医院等综合集成平台，充分发挥其在区域医联体中的牵头核心功能定位。

3.推进基本医疗服务同质化。依托现有医联体机制，以实施的慢性病种为切入点，逐级转诊，实现有序衔接，提高社区常见病、慢性病诊疗服务与上级医院纵向同质化。二、三级医院门诊号源分配向社区倾斜，鼓励非急诊患者通过基层预约转诊，加强双向转诊管理。

4.推进区域内各级医疗机构传染病救治能力建设。进一步完善平急转换机制，优化配置传染病救治资源，全面提升本区传染病临床诊治和危重症医疗救治能力。年底前，本区所有二级及以上综合性公立医院、康复医院、中医医院、精神卫生中心等需规范设置发热门诊，并在此基础上形成区级综合传染病临床诊治中心。

（二）公立医院能级提升，持续创新驱动医疗发展

5.强化公立医院绩效考核。优化调整本区区属公立医院医政管理考核指标，进一步强化“国考、市考”导向，夯实分级诊疗的定位要求。

6.加强区域医疗中心建设，提升医疗服务能力和水平。以专病、专科、急诊、重症、手术能力建设为抓手，在人才队伍建设、学科群建设、特征性专项技能建设、智慧型医院建设等能力方面，建设高质量发展的区域医疗中心。为静安区中心医院等级医院复评审、静安区闸北中心医院三级医院上等达标做好准备。

7.加快推进公立医院转型升级。启动上海市第四康复医院（公惠医院）老年医学中心建设，为早日建成具有三级康复医院水准的静安区康复中心打下坚实基础。积极推动上海市第三康复医院中医药大学附属去筹工作。加快北站医院转型升级发展，联动社区卫生服务，导引周边二、三级医疗资源，逐步形成苏河湾地区卫生服务精细、优质高效、供给多源的新格局。

8.提升临床路径能力。扩大临床路径管理考核占比，强化绩效考核，以增加住院患者临床路径管理比例，提高临床路径完成率，有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径。结合医保DIP、DRGs付费工作，不断完善数据质量，按照临床路径要求逐步提升临床诊疗和医保收费的规范性，逐步提升病种治疗的CMI指数水平。

（三）强化医疗安全管理，持续优化医疗监管体系

9.加强医疗质量管理。以“全面提升医疗质量行动”为主线，加强信息化监测、日常监管、监督检查和专业质控，狠抓依法依规执业、指南规范执行、核心制度落实等基础性工作。规范病案首页书写，提升病案首页填写能力和质量。加强门(急)诊诊疗信息页质量管理，提升门(急)诊病历质量。加强互联网诊疗服务管理，依托互联网诊疗监管平台，进一步强化事前事中事后监管，促进与规范互联网医疗发展。

10.加强医疗质控工作管理。研究制定《2025年静安区医疗质量控制工作要点》，抓好质控各项工作有效落实。进一步完善医疗质控体系建设，根据临床工作需要，增设相关专业质控组。做好医疗质控信息化建设相关工作，初步完成质控平台搭建。完成上一年度《医疗质量安全报告》的编撰和审定。

11.加强医疗服务监管。强化对医疗机构日常运营、医疗质量安全的监督和抽查，依法打击损害人民群众健康权益的违法违规行为，重点加强、规范民营医院依法执业，净化执业环境，促进民营医院守法经营、依法执业。根据市、区两级的安排，做好高额住院费用的核查工作，根据发现的共性和典型问题，推进形成具有针对性的监管措施。

（四）着力优化医疗服务，持续改善患者服务体验

12.开展儿科服务年行动。二级及以上公立综合医院均应提供儿科医疗服务，社区卫生服务中心进一步强化社区儿科诊疗服务能力。进一步强化儿科专科医联体建设，鼓励牵头医院对医联体内医院儿科探索一体化管理。继续推进儿科医师转岗培训。

13.持续改善医疗服务。以“改善就医感受 提升患者体验”主题活动，聚焦流程、模式、效率、环境、沟通五大环节，提升患者诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后体验，改善贯穿医疗服务全程的基础性、支撑性工作。推进科室、专家团队预约新模式，实现分类接诊新格局;探索医疗机构内陪诊服务，通过智能导诊、云陪诊、社工志愿者、第三方服务等多种形式为老年人等重点人群就医提供便利;加强医疗机构转诊服务，以医联体为主要载体，提升医疗服务连续性;加强医疗机构探视服务管理，明确探视时间、探视流程，保障患者安全、维护医疗秩序，改善医疗服务环境；继续推进“互联、互通、互认”工作，采用制度+技术的手段，进一步强化整治重复医学检验检查、违规收费问题，逐步降低重复率至达标。

14.大力发展护理服务。持续加强护理队伍建设，增强护理职业吸引力，扩大护理队伍规模，提高医护、床护比例。深入开展“进一步改善护理服务行动计划”，坚持“三贴近”理念，推进护理服务模式创新，持续优化提高护理服务质量和水平，落实责任制整体护理，积极开展延续性护理、日间护理、老年护理、上门护理、互联网+护理等服务，实现护理高质量发展。开展“免陪照护服务”试点。

（五）加强落实常态管控，着力塑造良好行业形象

15.加强医疗卫生行风建设。聚焦公立医院党建、行业作风建设、运行管理等情况。健全完善纠风工作体系，定期召开静安区纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作专班工作例会，共享信息资源、协调案件查处、总结工作成效。

16.巩固平安医院建设。加强院内投诉管理，从源头减少医疗纠纷。加强医院文化建设，重点加强对新入职医药护技管人员人际沟通、人文关怀、心理调适、卫生法律法规及隐私保护等方面的培训教育，提升医务人员医患沟通能力。强化医警联动，打击涉医违法犯罪，开展医疗机构应急处突

发演练活动。

（六）扩大互联网医疗服务，着力加快服务数字化转型

17.进一步扩大“互联网+医疗”的服务范围。创新完善30种以上的互联网医疗服务方式，规范互联网医疗服务行为，提高互联网医疗服务效能，加强互联网医疗管理工作，提高临床工作质量和专科水平。对照国、市公立医院绩效考核标准，形成区内公立医院绩效考核和监管的互联网体系。

18.持续推进“互联网+护理服务”。完善相关管理制度和服务规范，提高医疗机构和护理人员对“互联网+护理服务”新型业态和服务模式的认识，鼓励二、三级医疗机构护士到社区卫生服务中心进行执业备案。

二、做实老年人健康管理体系

（一）持续推进老年健康服务体系建设

19.组织实施老年健康促进行动。继续推动落实《上海市健康老龄化行动方案（2022-2025）》，开展老年听力健康促进行动、心理健康促进行动和失能老年人健康服务行动等。持续开展老年健康宣传周、老年人健康素养调查、老年健康与医养结合基本公共服务项目等工作。

20.加强老年健康教育。充分发挥家庭医生对居民健康自我管理的指导作用，继续开展健康政策、老年健身、中医自我保健，老年疾病防治与康复等内容的健康教育活动，持续提升老年人群的健康素养。

（二）推进医养结合工作提质增效

21.深化医养结合服务。继续贯彻落实《关于进一步深化本市养老机构医养结合发展的若干措施》等文件要求，不断加强社区卫生服务中心医养结合平台功能建设，做实做优签约服务。

22.持续推动“五床联动”工作。深入开展“五床联动”3.0版，规范服务标准化，落实签约全覆盖，探索家庭病床与其他居家养老服务、护工服务之间的融合发展。

23.进一步做实老年人健康管理，实施“678”健康服务工程。采用区域合作、事企合作逐步降低老年人线下体检成本、进一步深化两床融合，不断提升家庭病床建床率、进一步拓展居家养老服务场景，不断提升居民服务感受。

24.继续做好医养结合监测工作。做好全国老年医学人才和医养结合人才能力提升培训项目的组织实施工作。

25.继续做好长护险服务。组织医疗机构、评估机构的评估员进行新上岗培训和继续教育，做好评估工作三级质控。

三、积极推进精神卫生服务

26.完善精神卫生医疗服务联合体建设。推进“精神卫生服务年”，加强精神专科医院服务能力和水平，开展儿少、老年、心境障碍、睡眠等亚专科建设；完善区属综合性医院及妇幼所的精神卫生服务能力建设；进一步推进精神心理联盟建设，社区精神心理服务全覆盖，开展联盟单位精神卫生工作人员培训、技术指导、业务考核和质控考核。

27.持续推进社会心理服务体系建设。加强精神科专业人才培养，推动心理健康和精神卫生服务的拓展，不断深化全人群心理健康促进，持续提升严重精神障碍服务能级；加强心理危机干预队伍能力建设，夯实全市962525心理热线建设。

28.加强精神卫生宣传和教育。积极开展精神卫生科普宣传和教育工作，要利用多种渠道和形式，普及精神卫生知识，引导公众关注心理健康，预防精神疾病的发生。

四、继续做好血液管理相关工作

29.依法推动无偿献血工作。建立健全政府领导、多部门合作、参与的无偿献血长效工作机制，稳步拓展无偿献血模式，提升献血服务水平，确保工作任务保质保量和血液安全落到实处。

30.建立血液供应保障机制。构建血液预警机制，完善血站、医疗机构联动机制，规范开展血液调剂工作。充分发挥区域优质资源，开展“自身输血”相关培训，开发“第二血源”。   

31.加强医疗机构临床用血管理。加强临床合理用血管理相关规章制度建设，完善临床用血评价机制，充分发挥输血质控专家作用，做好临床用血培训、评价、监督等管理工作，确保临床用血规范化管理，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。

32.强化宣传教育和舆论引导。继续发挥好志愿者的积极性，大力宣传无偿献血的精神，普及无偿献血科学常识，营造全社会参与的良好氛围。

五、切实做好其他工作

33.全面落实区政府实事项目。依托“三二一健康行动”平台，拓展为民服务途经，探索为民服务长效机制，着眼于切实解决人民群众看病就医的实际问题，以医师节、护士节、家庭医生日为契机，加大宣传力度，提升职业认同感及队伍凝聚力。加强医务人员能力的培养和考核。定期开展名医进社区、携手促健康大型义诊活动。

34.扎实做好卫生应急相关工作。一是加强医疗应急专业队伍建设，及时补充和调整应急队伍成员，加强应急队伍演练。二是加强医疗应急各项预案的修订，及时完善不同事件、不同场景应急预案，做到贴近实战、科学高效，确保在紧急情况下能够迅速启动。三是继续做好各项重要会议、重大活动的医疗保障工作，为各部门顺利开展相关工作提供有力支撑。四是加快推进本区AED配置，督促指导使用，协助区红十字会做好人员培训。

35.做好疾病应急救助基金审核工作。做好评残、社区康复服务年度补贴结算工作。做招生、征兵、高校、中小学生健康、公务员等各类人群的体检及干部保健工作。

36.推进SPD二期工作。建立健全规章制度，完善运行机制，试点开展全区不可收费耗材集中采购，不断降低公立医院运行成本。