您们提出的《避免青光眼盲,将青光眼列入慢病管理的建议》提案收悉,现将办理情况答复如下:
根据《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》的指导思想,我区积极开展成人眼保健工作。
一、眼病防治工作基本情况
(一)组织架构完备,人员配置合理
眼病防治工作在区卫生健康委领导下,区疾控中心利用医联体模式,充分发挥社区卫生服中心和二三级医疗机构功能各部门职能,开展眼防相关工作构建眼病防治网络。
(二)经费投入稳定,器械配备完善
本区眼防工作区级财政经费保障。区疾控配备液晶视力表、电脑验光仪与眼底照相机、手持式裂隙灯、眼科生物光学测量仪等设备;15家社区卫生服务中心配备电脑验光仪、眼底照相机、眼科生物光学测量仪、裂隙灯等设备。
二、扎实推进老年人眼病防治相关工作
(一)持续开展糖尿病眼病综合防治工作
继续对眼健康平台上已建档居民进行规范化管理,在完成随访工作任务基础上,继续鼓励各社区增加糖尿病患者眼健康档案的新建档数量。
目前15家社区卫生服务中心均配备至少一套眼底筛查设备(电脑验光仪与眼底照相机),糖尿病眼病筛查模式由大规模集中式筛查逐步走向家庭医生常规化管理模式,各社区利用自身特点采取糖尿病专家门诊、眼科门诊、老年人体检等方式完成糖尿病眼病筛查工作,区疾控中心负责对每家社区卫生服务中心进行现场质控并开展随访工作,及时发现问题并督促改正。
(二)常规开展老年人屈光不正矫正工作
2019年起,我区将老年人屈光不正矫正工作纳入老年眼保健工作范畴,作为常规工作开展。老年眼保健年龄范围覆盖至62周岁,2021年共计完成21044人的视力筛查工作,所有视力档案均录入眼健康平台,目前全区累计已有89061份眼保健档案,信息化导入率100%。
在此项工作基础上,对较好眼<4.5的老年人进行验光分诊,区分老年人屈光不正和其他眼病,并对确诊为屈光不正的老年人给予配镜处方,并为贫困的屈光不正老年人免费验配眼镜,对验光后视力无法提高的老年人通过动员转诊进行相应治疗(包括青光眼、白内障、糖尿病视网膜疾病等)。
(三)巩固开展白内障防盲致盲工作
辖区医院开展白内障手术,脱盲率77.44%,脱残率85.23%;社区卫生服务中心开展术后病人随访工作,随访率97.90%;各医疗机构充分利用平时工作进行新发可治盲患者进行治疗意愿的征集,对有意愿的白内障患者进行手术转介与治疗。
区疾控中心与区残联续签3年协议,为区内低保低收入、重大病、残疾以及所有80岁以上老人提供白内障手术补贴。
(四)建设完善成人眼病防治综合服务体系
2021年,我区在市眼防指导下开展基于成年人眼公共卫生大数据与人工智能赋能社区居民视觉健康管理,扩增老年人视觉健康档案的深度和精度,建设完善眼病防治综合服务体系。为致盲性眼病高危人群(高度近视、青光眼家族史对象)、日常生活视力小于4.7对象及糖尿病对象开展眼病筛查(视力检查、电脑验光、眼底照片)、转诊、随访管理、干预和健康教育。
三、积极落实青光眼防治工作
(一)大力开展青光眼防治宣教活动
2021年第十四届“世界青光眼周”主题为“视野不丢,生活无忧”,根据市眼病防治中心工作要求并结合本区眼防工作特点,15家社区卫生服务中心充分发挥各自优势,开展形式多样的宣传活动,对提高人们对青光眼的了解,促进青光眼的早发现早诊断早治疗具有重要意义。
开展各类青光眼咨询68次,受益人群780人;开展讲座和报告会2次,受益人群50人。各社区卫生服务中心累计制作电子宣传海报1张、发放宣传折页988份、展出展板4套、展出橱窗14扇、黑板报2块、通过电子屏对社区居民进行青光眼等常见眼病防治知识的宣传工作63次合计14400分钟;在公众号上制作青光眼宣教推文9篇。
(二)“青光眼俱乐部”暖心服务
在上海市医学会和孙兴怀教授的鼎力支持下,辖区内成立“青光眼俱乐部”北站医院活动点,十余年来俱乐部不断扩大,登记的会员已有千余人。俱乐部成立以来,北站医院眼科团队风雨不辍坚持每两个月举办一次青光眼俱乐部活动,既有敞开心扉的相互交流、著名青光眼专家的现场讲课,也有生动活泼的“欢乐互动迎新春”等活动,极大地扫除了青光眼患者的焦虑不安,使他们树立了控制疾病的坚定信心和积极配合治疗的持久耐心。
(三)积极探索青光眼人群眼健康促进工作
近年来,因新冠疫情常态化防控工作的开展,我区眼病防治工作存在社区筛查队伍工作压力大、任务重、部分社区无眼科门诊、未配备眼压计以及缺乏操作技能等问题。对于青光眼人群列入慢病管理我区拟开展以下探讨和研究。一是开展基础调研,对社区卫生服务中心的工作人员、硬件设备、眼科设置、就诊患者情况和工作基础进行调查分析,为进一步开展青光眼健康管理工作做好准备。二是提升技术能力,对社区卫生服务中心的工作人员进行培训指导,提升社区青光眼健康管理工作技术水平。三是探索管理模式,依托现有区疾控中心-二三级医疗机构-社区卫生服务中心三级管理网络,探索开展青光眼疾病管理工作。四是做好宣传教育,落实各项健康促进措施,提升社区居民青光眼防治知识水平。
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