《关于在楼宇、园区设立‘家庭医生’签约点的建议》提案收悉，现将办理情况答复如下：

2015年10月，国务院批复原闸北、静安两区“撤二建一”，设立新的静安区。全区总面积37平方公里，常住人口97.57万，下辖13个街道1个镇，274个居（村）委会。区内15家社区卫生服务中心和85个社区卫生服务站点，现有全科医生431人，其中从事家庭医生服务工作361人。

静安区大力实施“一轴三带”发展战略，带动全区整体提升、全面发展。南京西路功能区要打造全球顶级商务商业集聚区；苏河湾功能区要打造世界级滨水中央活动区；大宁功能区要打造新时代文创科创产业示范区；市北功能区要打造国际领先的数智产业园区。区内各类园区、楼宇众多，高新产业、商务贸易、文化交流、教育培训场所密集。面对本区产业园区多、商务楼宇多，涉及白领人群多、健康需求高的特点，亟需着力发展以家庭医生“1+1+1”签约为基础的功能社区服务，进一步拓展功能社区内涵，助力“健康上海行动”，传播“以健康为中心”的卫生健康理念。

一、功能社区的概念和签约服务要求

“功能社区”是指由其功能决定的区域划分，与市民居住的生活社区相对应，功能社区是市民活动的重要场所，也是社区卫生服务的重要覆盖场所。根据《“健康上海 2030”规划纲要》、《健康上海行动（2019-2030）》《上海市人民政府办公厅转发市卫生健康委等十四部门<关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见>的意见》《关于推进本市功能社区的社区卫生服务工作指导意见》《上海市家庭医生签约服务规范（2020版）》的要求，发挥社区卫生服务中心资源整合平台作用，利用家庭医生签约服务促进功能社区与生活社区的卫生服务有序衔接，促进覆盖全人群、全生命周期的健康管理，推动功能社区健康水平不断提升。

二、功能社区家庭医生签约服务情况

目前静安区15家社区卫生服务中心均积极推进功能社区服务，其中南西、大宁、临汾为市级功能社区试点单位，静安寺为试点关注单位，南西、大宁、静安寺街道社区卫生服务中心分别与优仕美地巨富里医院、雷允上市北高新门诊部、嘉静门诊医疗开展合作，为南京西路商圈、市北高新园区及静安寺商圈的白领人群开展服务。2021年区内面向园区楼宇的白领和职业人群开展家庭医生签约及医疗健康服务，累计签约白领职业人群1.2万余人，组织开展各类线上、线下活动450余次，提供各类健康服务6万余人次。

1、开展基线调查，明确白领职业人群健康需求

区内利用“问卷星”及现场调查等方式，结合市级功能社区人员调查问卷，制定功能社区人群健康需求调查项目和内容，一是了解服务人群基本健康状况、主要健康需求；二是调查服务人群对服务方式、服务时间要求；三是了解服务人群对健康方面资金投入意向；四是了解服务人群对家庭医生签约服务的需求。

调查发现白领职业人群多处于“亚健康”状态，易患慢性躯体性疾病，如颈椎病、腰椎病、视力下降、口腔疾病，以及因工作压力大、久坐、少动引起的高血压、糖尿病及心理健康问题等。

针对基线调查结果，明确功能社区服务供给来源、服务能力、支撑环境等，确定提供服务内容、方式、流程、时间、频次和收费等，达到供需平衡，提升服务效率。

2、开展家庭医生签约服务宣传，形成良好氛围

各社区卫生服务中心加大宣传推广力度，利用各种折页、宣传手册、海报、易拉宝，在各个主题日进入园区企业向白领人群开展家庭医生宣传活动；向参加功能社区体验的白领发放健康类物品，提升服务感受；通过“健康静安”、微信公众号、微视频、抖音等，发布健康养生、疫情防控、核酸采样、新冠疫苗注射等各类健康服务信息，形成良好的功能社区建设宣传氛围。

3、提供多种家庭医生签约服务点位和方式

目前本区提供家庭医生服务的地点和方式多样。一是社区卫生服务中心与园区、楼宇内第三方医疗资源机构设置整合，家庭医生在其门诊部内提供医疗服务；二是家庭医生在社区卫生服务中心或站点就近提供服务；三是在园区企业内“党群服务中心”、“白领驿站”等公益性场所开展服务；四是在区总工会建设的“健康服务点”中，按照二固三定（固定服务场所、固定社区卫生服务中心、定期咨询、定期巡诊、定期讲座）的原则，为白领开展服务；五是由公司企业预约，家庭医生团队人员直接走入园区楼宇，上门开展宣传服务。六是以互联网+医院、“云药房”为依托，开展在线咨询、视频诊疗、药品配送服务，定期推送医疗健康和服务信息。

4、提供园区楼宇白领多种签约渠道

家庭医生团队走进园区楼宇，开展家庭医生制度的宣传，发放家庭医生名片，可以为白领人群开展现场签约，还能通过线上向白领开展家庭医生服务宣传及家庭医生政策推广。白领人群也可以通过“健康静安”公众号和“健康云”APP进行线上签约申请，家庭医生将在3个工作日内给予回复。每个家庭医生配备了智能手机，安装了家庭医生签约移动APP，可以随时随地为白领提供线上签约，在签约的同时完成白领居民电子健康档案的新建、更新录入。

5、提供个性化、多样化的签约服务内容

进一步优化服务时间，针对不同需求开展延时和错时服务。以线上+线下多种服务方式，家医团队在定期开展服务宣传、健康体验、健康评估、慢性病管理等基础上，增加口腔保健、心理咨询、运动康复、妇幼保健、饮食调理、疫苗预约、中医药养生等服务，构建“4+X”家医团队服务模式，将签约和健康管理工作逐步融合。制定“功能社区服务项目清单”，服务项目与白领人群年龄、性别、职业、健康状况和特定服务需求相匹配，形成个性化的签约服务包，满足白领需求。

三、进一步做优做实白领签约服务

1、大力开展“互联网+医疗”服务

白领人群除在园区楼宇等固定场所接受服务外，疫情期间，进一步摆脱时间和空间的限制，利用“健康静安”手机APP即可享受家庭医生提供的线上预约、转诊、挂号、图文问诊、视频就诊、开具处方、付费、送药上门等服务。对签约对象提供全市范围部分二三级医院就诊的绿色通道，提供专家号源，并预约挂号。落实市区级信息化健康大数据“互联、互通、互认”，可以在线上查看本人健康档案，就诊用药记录，读取化验检查报告及接收电子发票等，体现智慧医疗高效、安全与便捷，落实“便捷就医服务”数字化转型。

2、落实家庭医生签约服务规范

家庭医生同签约白领形成契约式服务关系，建立稳定的联系及服务渠道，根据《上海市家庭医生签约服务规范》要求，每年对签约白领开展一次健康评估并提供个体化的健康指导，落实后续的健康管理工作，通过线上或线下每月至少提供一次与健康相关的服务内容，区内对服务情况开展AI电话随访并加强督导，保证规范服务，避免签而不约的现象出现。

衷心感谢你们对我们工作的大力支持！静安区卫生健康委员会将在区委区政府的领导下，与各部门建立协同机制，夯实家庭医生服务功能社区白领人群的基础和能力，完善社区卫生服务网络，拓展和延伸功能社区服务功能，提高服务可及性，让功能社区白领职业人群公平可及地享有全方位、全周期的健康服务，更有获得感，提升满意度。