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上海市静安区人民政府办公室关于转发区卫生计生委《静安区卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》的通知

成文日期:2017-01-23文号:静府办发〔2017〕6号索取号:JA1300000-2017-007发布机构:区府办载体类型:纸质公开类型:主动公开

【来源:区政府办公室 发稿时间 :2017-02-07 14:30 阅读次数:【推荐】
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区政府各委、办、局,各街道办事处,彭浦镇政府:

卫生计生委静安区卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》已经区政府审核通过,现转发给你们,请认真按照执行。

静安区卫生和计划生育事业发展

“十三五”规划

为落实《静安区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》和《上海市卫生计生改革和发展“十三五”规划》,进一步深化医药卫生体制改革,提高区域卫生计生综合服务能力,更好地满足人民群众的医疗卫生和计划生育服务需求,结合静安实际,制定本规划。

一、“十二五”期间卫生计生事业发展回顾

(一)“十二五”期间主要目标和具体指标完成情况

我区“十二五”期间卫生计生事业发展取得显著成效,主要发展指标基本实现,居民的健康水平不断改善。“十二五”期间,居民平均期望寿命稳步提高,孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率长期保持在全市较好水平。甲乙类传染病发病率逐步下降。国家计划免疫保持高接种率。医疗卫生资源逐渐丰富,卫生服务效率逐年提高。妇幼保健与计划生育服务不断加强,剖宫产率、出生缺陷率呈现下降趋势,0-6岁儿童保健率持续上升,平稳实施计划生育政策调整,户籍人口和流动人口计划生育率均达到市级要求,顺利完成了区卫生部门和计划生育部门的合并。

表一:卫生计生“十二五”规划主要指标落实情况

指标名称

统计口径

属性

“十二五”

目标值

(上海市)

2015年末值

原静安

原闸北

合并值

1、平均期望寿命

户籍人口

预期性

82

84.47

82.61

83.17

2、婴儿死亡率

户籍人口

预期性

7

2.74

1.17

1.78

35岁以下儿童死亡率

常住人口

预期性

8

1.61

2.34

2.03

40-6岁儿童保健率

户籍人口

约束性

85%

99.59%

99.46%

99.50%

5、孕产妇死亡率

常住人口

预期性

15/10

0

0

0

6、孕产妇保健覆盖率

户籍人口

约束性

95%

100%

100%

100%

7、免疫规划疫苗接种率

外来人口

约束性

98%

99.76%

99.85%

99.82%

常住人口

约束性

95%

99.92%

99.89%

99.90%

8、千人口医疗机构床位数

常住人口

预期性

5

25.69

6.32

10.70

9、千人口执业医师数

常住人口

预期性

2.25-2.3

13.60

3.00

5.42

10、千人口注册护士数

常住人口

预期性

2.7-3

18.17

3.83

7.08

11、千人口全科医师数

常住人口

预期性

/

0.54

0.28

0.34

12、户籍人口计划生育率

户籍人口

约束性

99%

99.41%

99.41%

99.41%

13、流动人口计划生育率

外来人口

约束性

88%

95.43%

91.96%

92.38%

14、出生人口性别比

常住人口

预期性

/

95.48

110.56

106.13

(二)“十二五”期间卫生计生事业发展主要进展

1.公立医院体制机制改革取得阶段性成果。

聚焦《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划(2013-2015年)》目标任务,围绕深化公立医院改革“建机制”核心环节,制定并认真组织实施进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划。

明确功能定位,完善医疗资源合理配置。医疗服务体系不断完善,形成以区域医疗中心、各级各类公立医院为主体,社区卫生服务机构为基础,社会办医疗机构为补充的医疗服务网络。华山医院—静中心、长征医院—闸中心、市十院—市北医院的合作及市中医医院—闸北中医医联体建设取得新突破。确立静安区中心医院、闸北中心医院、市北医院为区域医疗中心。康复医疗服务体系建设取得新进展,永和医院、静安老年医院转型为康复专科医院,分别冠名上海市第三康复医院、上海市第四康复医院(筹)。积极推进北站医院的功能转型。完成闸北精神卫生中心扩建。启动彭浦镇第二社区卫生服务中心(原宝华老年护理院)开工建设。闸北中心医院二期改扩建项目进入施工阶段。推进大宁路街道社区卫生服务中心改扩建、北站医院整体装修、区中医医院新建项目,推进老年健康中心建设地块动迁工作及江宁路街道社区卫生服务中心迁址建设,公惠医院属地化管理移交工作平稳完成。

强化政府职责,完善投入政策和预算管理。完善政府投入补偿机制,并与绩效考核评价结果挂钩。区属医疗机构实施全面预算管理、国库单一账户管理和“收支两条线”分类管理。扩大项目经费的集中采购、直接支付、集中支付范围。实施社区卫生服务中心政府资金托底保障。继续完善绩效考核补助。

创新管理模式,加强医疗机构评价、监管和绩效考核。组建区卫生服务管理中心,承担公立医疗机构的医疗服务监管、综合评价、绩效考核、社区卫生服务管理、基建等职能。完善公立医疗机构综合评价体系,内容涵盖医疗质量、医疗安全、医疗行为、医疗效率、医疗费用等五个维度;对医疗机构的医疗服务实施监管,建立健全高额医疗费用、贵重药品、高值医用耗材使用、药事管理等监管模块,开展实时、动态、全程监管,探索将评价和监管结果与医院财政投入、医保费用支付、机构及党政领导奖惩等挂钩的新机制。对区属医疗机构实施全面绩效工资改革,建立健全公立医院绩效工资总额核定及考核奖励办法。

推进卫生资源共享,强化成本运行管理。建立区域临床医学检验中心、影像诊断中心、消毒供应中心、病理诊断中心、心电和超声会诊中心等,为区域内各级医疗机构提供技术支撑和集约化服务。建立和完善医院药品供应链管理平台,实现药品采购、配送、使用全程信息的阳光透明和有效监管。探索实施部分一次性医用材料集中竞价采购。

2.公共卫生体系建设不断完善。总结评估第三轮公共卫生体系建设成效,不断深化公共卫生服务体系建设,公共卫生机构设备设施和服务意识提档升级,各项工作任务取得显著成效,民生得到进一步保障和改善。推进实施国家及上海市基本和重大公共卫生服务项目分级分类管理制度,完成社区居民大肠癌筛查、60岁以上老年人接种肺炎疫苗等市重大公共卫生服务项目,公共卫生服务均等化和可及性水平明显提升。建立区域公共卫生信息平台,有效提升公共卫生服务和管理效率。传染病防控和卫生应急整体能力明显加强。成功应对人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合症等重点传染病疫情,甲乙类法定报告传染病发病率继续控制在历史较低水平。“医防融合”慢性病防控模式逐渐形成,建立糖尿病“三二一”健康管理、脑卒中预防救治体系、社区“康健工程”、移动健康驿站、老年失智社区预防、爱老家园、心灵驿站等一批品牌项目。职业卫生职能依法平稳调整,食品卫生安全标准备案体系和监测体系逐步建立。建立国家级艾滋病确证实验室,建立标准化肝炎门诊、结核病门诊。“十二五”期间,我区先后成功创建成为全国首批“国家慢性病综合防控示范区”、全国首批全市首个“国家卫生应急综合示范区”、“国家艾滋病防治示范区”和“国家消除疟疾试点区”。

3.医疗服务水平持续提升。2015年末,全区共有医疗卫生机构71家,医疗机构编制床位11333张,实有床位12164张,老年护理床位1627张,每千人口编制床位10.32张。医疗卫生资源的利用比较充分,公立医疗机构总体处于较高负荷的运行状态。2015年,全区医疗机构共提供门急诊服务2508.53万人次。出院人数38.01万人次,住院手术人次数21.38万人次,区属医疗机构病床使用率为102.83%。制定并实施《进一步改善医疗服务行动计划实施方案(20152017年)》。不断推进医疗质量建设工程,构建卫生行政管理、依法监督管理、专业质量控制、医院自律和社会监督相结合的管理体系。闸北中心医院和静安区中心医院顺利通过二级甲等综合性医院复评审,闸北中医医院通过二级甲等中医医院复评审,市北医院成功创建二级甲等综合性医院,闸北、静安精神卫生中心成功创建二级甲等专科医院。

4.社区卫生服务不断拓展。率先启动社区卫生服务综合改革,全区共有7家社区卫生服务中心纳入上海市社区卫生综合改革试点。初步建立基于全面预算管理、基本项目政府补偿、目标薪酬分配和绩效综合评价的社区卫生服务运行新机制。转变社区卫生服务模式,以居民电子健康档案和家庭医生制度为抓手,进一步发挥社区卫生服务机构预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务的“六位一体”功能,社区卫生服务可及性明显提高,公益性质不断强化。石门二路街道、临汾路街道、彭浦新村街道3家社区卫生服务中心成功创建全国示范性社区卫生服务中心;其余9家社区卫生服务中心成功创建上海市示范性社区卫生服务中心。

5.计划生育服务与管理工作持续推进。推进生育政策调整完善工作,实施“单独”夫妇生育“两孩”政策,加强政策宣传和优生教育。围绕打造百姓家门口的计划生育公共服务圈,完善并落实计划生育利益导向政策。开展免费婚检和计生咨询一条龙服务,实施免费孕前优生健康检查项目。向实行计划生育的育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务,实施免费避孕药具“优得”工程。加强计划生育特殊困难家庭扶助工作,全面落实计划生育特殊困难家庭特别扶助金的发放工作。实施为退休父母患重大疾病住院的家庭提供住院护理一次性补贴工作。开展流动人口孕产妇健康保健服务,推进流动人口计生公共服务均等化。开展0-3岁婴幼儿家庭科学育儿活动,提高出生人口素质和计划生育家庭发展能力。继续深化生育关怀项目工作,发动计生协会、慈善基金和其他社会力量参与幸福工程、青春健康服务项目、“心扶”爱心服务项目等,关心关怀计划生育特殊家庭。采取多种手段,完善流动人口基本信息,提升流动人口信息采集与核实效率。

6.中医药服务事业稳步发展。积极推进基层中医药服务能力提升工程,在人才培养、服务内涵及中医药参与公共卫生服务上取得明显进步。全区顺利通过全国基层中医药先进单位复核评审。作为全国基本公共卫生服务高血压和糖尿病患者中医健康管理试点地区协作组组长单位,我区中医药慢病管理工作保持全市领先。静安区中心医院和闸北中心医院建设成为全国综合性医院中医药工作先进单位。静安区中心医院针灸科获批国家中医药管理局“十二五”重点专科,董氏儿科及陆氏伤科入选上海市海派中医流派分基地及特色技术扶持项目。静安区中心医院中医骨伤科、区闸北中心医院中医骨伤科获得市中医临床重点学科,区闸北中医医院心病科入选市中医临床优势专科。2011年五家社区卫生服务中心成功创建新一轮上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。

7.爱国卫生和健康城区建设成效显现。制定和组织实施健康城区建设三年行动计划,积极推进各类健康场所、健康自我管理小组建设,加强健康促进单位、企业、学校示范点培育,全面做好WHO第九届健康促进大会接待点的各项准备工作。完成WHO健康发展中心老年友好指标试点研究,应邀参加WHO总部举行的试点地区研讨会并做大会发言交流。完成市、区病媒生物防治达标小区和达标市场的创建任务,组织开展每月15日环境清洁日活动,每月第一周开展全区性集中整治活动。成功通过国家卫生城区评审和复评工作。

8.学科人才建设硕果累累。深入开展学科建设和培育,建成国家中医药“十二五”重点专科1个、上海市医学重点专科11个、上海市中医临床重点学科和上海市中医临床优势专科各1个。以专科建设为抓手,积极培养学科带头人及后备梯队。开展区级重点学科、专科建设,完成4个重点学科、8个特色专科、14个特色项目、7个名医工作室、2个中医特色专科、10个中医特色专病建设。

“十二五”期间,加大人才培养力度,在人员学历、职称、年龄结构等方面不断优化。各类医疗卫生机构有45人入选省部级人才培养计划,其中2人入选市公共卫生学科人才(海外),31人入选市青年医师培养人才,6人入选市优秀青年中医临床人才培养计划,6人入选市“杏林新星”计划。8人入选区“青云计划”,3人入选市级、25人入选区级中医医联体师带徒培养。持续开展“十百千”人才培养计划,选派140名专业技术骨干赴加拿大、澳大利亚和英国等开展外向型培训,获首届静安杰出贡献奖2人、领军人才2人、优秀中青年拔尖人才8人。

9.信息化建设迈上新台阶。完善卫生信息化基础设施建设,基本建成一个网络畅通、应用全面、资源共享、标准统一、系统安全可靠的卫生信息化体系。原闸北区卫生信息平台成为首家通过国家区域卫生互联互通标准化成熟度四星测评。完善居民电子健康档案库与电子病历库建设,加快信息化业务和管理应用,建立区域卫生信息综合管理平台和社区卫生综合管理平台、医疗机构和医务人员绩效考核系统、药品供应链管理信息系统,完善临床用药监测信息系统、医院用药评价系统和临床医师处方分析等系统。以电子病历为核心,实现医院与医院之间、医院与基层医疗卫生机构之间的信息共享,开展区内影像会诊、远程心电、电子双向转诊、区域临床与公共卫生协同服务的智能提醒,不断提高卫生信息化应用水平。实施市健康信息网工程疾控项目,以居民电子健康档案为核心,将疾病防控、社区卫生服务和突发公共卫生事件管理相结合,全区居民全人全程健康管理取得初步实效。

10.依法行政水平显著提高。完成卫生和计生部门的平稳合并,实现机构、职能、人员、资源整合。行政审批制度改革有序推进,开展行政权力清单和责任清单清理工作,不断提高卫生行政审批效率和透明度;优化许可审批流程,规范审批行为,编写业务手册和办事指南,加大行政审批公开力度。提高行政效能,探索将原四级审批流程简化为三级审批流程,卫生计生行政审批公共场所类审批办理时间缩短约60%,医政类审批办理时间缩短约25%。提倡一次告知、上门服务和送证上门等新型服务方式。卫生监督网络体系不断健全。强化综合监督,卫生监管和服务能力显著提高。联合多部门开展防范和打击无证行医行动,无证行医数量明显下降。不断优化行政执法工作机制,深入开展监督稽查考核,不断提高监督执法质量。完善卫生监督保障机制,不断增强监督技术和硬件配置。

11.精神文明建设取得明显成效。深入开展纠风工作,结合全国文明城区创建和文明指数测评,开展“三好一满意”活动,加强对各医疗机构政风行风建设情况的监督检查。制定机关和区属医疗卫生单位廉政风险防范机制。严正、宋华等一批医务工作者获得“中国十大最美医生”、“全国五一劳动奖章”、“全国五一巾帼标兵”等国家级、市级奖项,树立了卫生计生的良好形象。“十二五”期末,全区卫生计生系统14家单位获得市级文明单位称号,26家获得市卫生计生系统文明单位称号,29家获得区文明单位称号。积极推进新疆巴楚、西藏拉孜、湖北夷陵、摩洛哥本格里和阿加迪尔、上海金山和崇明等地区的医疗对口支援工作。

(三)区卫生计生事业发展面临的形势

1.现代化国际城区建设对卫生计生事业发展提出了新目标。我区打造现代化国际城区“新标杆、新亮点”的要求,对卫生计生改革和发展提出了新的目标。卫生计生事业要主动适应区域经济社会发展的要求,全面提升服务能力和服务水平,为区域经济和社会繁荣发展提供坚强保障。

2.医药卫生体制改革的深入对卫生计生事业发展提出了新要求。国家层面公立医院综合改革的提出和促进社会办医政策的出台,从制度层面提供了解决制约卫生计生事业发展长期积淀下来的体制性、机制性、结构性问题的新途径和新方法,激发和调动了卫生事业发展内部生机和活力,成为当前卫生计生改革与发展的首要问题。

3.发展环境的变化为加快卫生计生事业发展提供了新思路。面临我区南北卫生资源配置不均衡、疾病谱改变、人口老龄化进程加快、人口生育政策调整和人口出生状况变化、部分市属优质医疗资源迁建的现状,要求我区进一步优化调整卫生计生资源配置,不断满足居民的医疗卫生计生服务需求。

4.信息和科技的快速发展为卫生计生事业发展提供了新途径。信息技术的迅猛发展,为优化服务流程,创新健康管理模式,提高服务效率,降低服务成本创造了条件。医学科技的突破和新材料的使用,促进了健康服务手段的革新。科技驱动、创新驱动成为卫生计生发展的重要战略选择。

(四)我区卫生计生事业发展存在的问题

1.医疗资源结构和布局不够合理。一是布局不够合理。南部地区医疗资源较为密集,中、北部地区因人口导入,卫生资源相对较少;二是老年护理、儿科、产科、精神卫生资源紧缺,卫生技术队伍中全科医师、儿科医师、精神科医师、产科医师、康复医师短缺明显,人员学历、专业、职称与医疗卫生发展要求存在一定差距,管理人员队伍有待改善。

2.服务能级尚待提高。一是区属医疗卫生机构的资源条件和临床技术能力不够强,二级综合性医院服务能力相对落后,优势特色学科仍不突出,不同级别不同类型医疗卫生机构分工协作机制不畅,功能衔接和错位发展未能有效落实;二是卫生信息化建设不均衡,需要整体规划,统筹推进;三是医疗卫生基本建设不足、设施设备相对陈旧,部分机构建设标准未达标;四是多层次、多类型的健康服务产业还未真正形成,社会办医总体规模不大,同质现象明显,高端医疗服务及专科特色明显的社会办医机构比重不足,健康服务产业对全区经济社会贡献度有待提高。

3.区域经济社会发展保障能力还不够强。当前新发传染病层出对我区传染病防控现场处置能力、实验室检测能力是新的挑战和考验。基层公共卫生人力资源相对缺乏,在一定程度上制约了公共卫生服务能力的提升。慢性病人群日益增多,迫切需要探索更科学、更适合的慢性病综合管理模式,医防融合需进一步加强。公共卫生分级分类服务有待梳理规范,公共卫生均等化程度还需进一步提升。卫生计生行政效能仍需进一步提高,综合监督执法队伍数量和能力不足,卫生计生行政部门和医疗卫生单位信息公开意识有待加强。

4.医药卫生体制改革还不到位。以药补医机制尚未得到彻底转变,合理的分级诊疗秩序尚未有效建立,人员、技术、设备、信息等资源共享程度仍较低,导致居民对资源的利用相对无序,优质医疗资源过度利用,医疗服务供给与需求之间还存在结构性矛盾。公立医院法人治理机制和现代医院管理制度有待进一步完善,公立医院激励约束机制亟待健全。医务人员工作压力较大,积极性尚未得到充分调动,职业自豪感不高。医患关系有待进一步改善。

5.计划生育工作新机制尚未真正有效形成。新形势下,落实计划生育基本国策的总目标及任务面临调整,具体工作手段和方法途径也将发生巨大变化,需要进一步加强卫生计生资源的优势互补与整合,计划生育服务能力有待进一步提升,流动人口服务管理的有效抓手还不多,仍需机制创新。

二、“十三五”卫生计生事业发展指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想

深入贯彻党的十八大,十八届四中、五中、六中全会精神,树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,对接国家“四个全面”战略布局和上海市“四个中心”建设,围绕静安区“一轴三带”发展战略及“中心城区新标杆,上海发展新亮点”发展目标,全面深化医药卫生计生体制机制改革,把提高人民健康水平作为卫生计生事业发展的根本目的,遵循卫生计生事业发展规律,深刻把握“撤二建一”后的区情实际和未来面临的挑战机遇,深度融合、创新发展,盘活存量、发展增量、注重质量,优化卫生计生资源配置,提高医疗卫生计生服务能力,进一步发挥卫生计生事业对经济社会发展的保障促进作用,维护城市公共卫生安全和人民群众健康权益,实现经济社会与家庭幸福、人民健康协调发展。

(二)基本原则

1.保障基本,维护健康。坚持需求导向,保障公益公平。以市民需求为导向,优化服务体系,便捷服务流程,控制服务成本,均衡服务供给,实现我区卫生计生共建共享大格局。

2.政府主导,社会参与。强化政府保障基本医疗卫生和公共卫生服务的主导地位,加强资源投入、宏观调控和统筹管理,有效动员、利用社会资源,增加供给、补齐短板,促进有序竞争,实现卫生计生公平和效率的统一。

3.深化改革,创新发展。坚持从区情实际出发,准确把握人口发展和医药卫生发展规律。坚持因地制宜,深化改革,创新发展,坚持医疗、医保、医药“三医联动”,探索建立符合卫生计生发展的模式。坚持医疗卫生、公共卫生和计生服务水平与区域经济社会发展相协调。

4.提升内涵,增强能力。进一步优化卫生计生资源的总体结构和布局,提能力、促协作、补短板,推进信息化应用,着眼于经济社会转型发展,促进卫生计生资源的增量提质,全面推动公共卫生、医疗服务、计划生育、综合监督、爱国卫生等各项工作协调可持续发展。

(三)发展目标

围绕“一轴三带”战略布局,以建设全民健康社会为目标,坚持卫生计生规划与区域经济社会发展规划、区域人口结构发展变化和医药卫生体制改革相协调,优化结构、加强供给、深化改革、创新发展,全面提升卫生计生管理和服务水平,使全区居民享有可及、优质、均衡的基本公共卫生计生和基本医疗服务,提升居民对卫生计生服务的满意度和获得感。规划期末,建设成与国际静安地位相适应的居民主要健康指标领先、公共服务均等、专业技术能力先进、健康产业多元、资源利用高效的“健康静安2020”发展总目标。具体目标:

一是健全公共卫生、医疗服务、卫生行政管理、计划生育四大体系,建立面向全体居民、覆盖全生命周期的健康管理体系,重点建设区域基础医疗服务、公共卫生服务、综合监督执法和计生服务网络,补强全科、康复医学、老年护理、产科、儿科、精神卫生等卫生短缺资源,形成预防、医疗、康复、护理、计生协调发展格局,实现居民人人享有适宜、高效的医疗卫生计生服务,区域市民主要健康指标保持全市领先。规划期末,户籍人口平均期望寿命达到83.2岁;常住人口孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别小于12/10万和5‰。

二是加强区域医疗中心、二级专科医院和基层医疗卫生机构服务能力建设,建成满足居民多层次多类型健康服务需求、功能整合、分工协作的医疗服务体系,鼓励发展高端社会办医疗机构,提升健康服务业的贡献度,区域医疗服务供给能力全市领先。规划期末,按照户籍老年人口1.5%的标准配置老年护理床位;家庭医生有效服务率达到70%以上。

三是加强公共卫生能力建设,严格控制传染性疾病,高度关注慢性病和食品环境相关性疾病,提升专业技能、技术装备、应急反应和医疗保障能力,区域突发公共卫生和医疗应急保障能力全市领先。

四是完善中医药服务网络,进一步提升基层中医药服务能力,加强中医药人才和学科建设,促进中医药事业的继承与创新。进一步提升中医药参与公共卫生能力,推进中西一体化健康管理。进一步鼓励中医药健康服务业发展,推进中医药文化传播和养生保健发展。区域基层中医药服务能力全市领先。

五是增强政府统筹各方资源、调控卫生计生事业发展能力,资源宏观调控配置效率得到改善,加强卫生计生服务管理科学化、精细化、智能化建设,区域医疗卫生计生体系整体效能全市领先。

六是推进全面二孩政策,稳定适度的生育水平,提高出生人口素质,出生人口性别比保持正常,区域优生优育和家庭发展能力全市领先。

三、“十三五”卫生计生事业发展主要任务

(一)深化医药卫生体制改革,增强发展动力

1.推进公立医院改革发展

完善卫生管理体制。坚持“政事分开”,完善公立医院法人治理机制。政府部门集中抓好规划、投入、监管、评价、公示等宏观管理;办医主体受政府委托,履行国有资产出资人职责,通过关键指标控制、运行管理、绩效激励约束等开展中观管理;医院院长集中抓好服务、质量、绩效、分配、人才、学科建设等微观管理。探索“管办分开”,成立由政府相关部门组成的静安区公立医院管理委员会,作为区域公立医院管理主体,负责审议决定公立医院发展规划、重大项目实施、政府投入、资产管理、可分配收入总量核定等事项。下设评价委员会,负责公立医院绩效评价工作,评价结果作为管委会的决策依据。

完善政府投入机制和公立医院全面预算管理。积极调整财政支出结构,加大卫生投入力度,落实各项卫生投入政策。建立政府购买机制,实行以工作量和绩效评价结果为依据的投入方式,使政府投入从“人头”补贴逐步转变为“人头”+“工作量”补贴,最终实现完全“工作量”补贴。深化医药分开改革,逐步取消药品加成,通过调整医疗服务价格、加大财政投入、完善医保支付方式、优化医院收支结构等方式,建立综合补偿机制。公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,医疗收入(不含药品收入)中卫生材料占比降到20%左右。完善全面预算管理,严格预算执行,强化预算约束,加强财务管理和会计核算。继续做好国库单一账户管理和“收支两条线”管理。

完善公立医院评价和监管机制。构建以卫生行政依法监督、医疗服务行业自律、专业机构和专业队伍督查的医疗服务监管体系。利用“制度+科技”手段,建立“平台、制度、评价、公开”的监管模式,优化医疗服务监管信息系统,加强公立医院评价和监管。进一步提高评价和监管结果的分析、应用,增强医疗服务评价、考核和监管结果的导向作用,提升卫生行业管理能力。

深化药品采购供应机制改革。优化医药集中采购服务与监管信息系统功能,建立健全覆盖药品采购、配送、使用、监管全过程的服务与监管机制。完善药品和耗材采购流程,深化药品供应链管理改革试点,稳步推进药品带量采购,区域内药品“一品二规”遴选工作。探索实施社会第三方药品集团采购(GPO)模式。

推进卫生资源集约共享。完善成本管理和内部控制制度,进一步推进区域临床医学检验中心、影像诊断中心、消毒供应中心、病理诊断中心、心电和超声会诊中心建设,探索建立全科医学会诊、临床营养、老年护理等新的支持中心,为区域内各级医疗机构提供技术支撑和集约化服务,实现区域医疗资源共用共享。探索医用耗材、检验试剂带量集中采购工作。

全面落实绩效考核和薪酬制度。健全绩效考核机制,建立以公益性为导向、兼顾运行效率的公立医院绩效考核指标体系,突出社会满意、管理有效、资产良好、发展持续、职工满意等考核目标。建立健全各级各类医疗机构的内部绩效考核体系,以信息化为支撑,对工作负荷、服务质量、成本控制、工作难易度、临床科研教学、医德医风、服务效果、满意度等进行综合考核,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、绩效工资挂钩,适当向临床一线、业务骨干、紧缺和关键岗位以及支援基层等倾斜。完善对家庭医生的考核管理和激励机制。探索建立适合医疗卫生行业特点的薪酬体系和科学合理的收入增长机制,激发医务人员工作积极性。

2.深化社区卫生综合改革

明确社区卫生服务中心平台定位。进一步拓展功能,将社区卫生服务中心建设成为政府履行提供基本卫生职责的公共平台,政府提供全科医生职业的工作平台、市场资源引入的整合平台、居民获得基本卫生服务项目的服务平台和“医养结合”的支撑平台。

提高社区卫生服务管理效率。全力推进基于全面预算管理、基本项目政府补偿、目标薪酬分配和绩效综合评价的社区卫生服务运行新机制。以公益性为目标,以质量提升与健康绩效为重点,借助区域卫生信息平台和社区综合管理信息平台,建立我区社区卫生服务发展综合评价体系,并作为政府经费投入的重要依据。建立社区卫生服务机构、医务人员的绩效考核体系,充分调动社区卫生服务机构人员积极性。

推进家庭医生制服务模式。扎实推进家庭医生服务制度,做实签约服务,建立社区健康管理框架,进一步明确家庭医生及团队成员的职责分工与服务形式。鼓励利用现有社区资源作为家庭医生开展服务的延伸点,提高家庭医生有效服务率。

探索建立分级诊疗模式。坚持自愿、优惠的原则,推进居民与“1+1+1”医疗机构组合签约。以3个区域医疗中心为枢纽,向上依托医联体三级医院的优质资源支持,向下辐射周边的社区卫生服务中心和专科医疗机构,构建以区域医疗联合体为基础的分级诊疗体系,逐步建立基层首诊、分级诊治、双向转诊、梯度有序的诊疗模式。以信息技术为支撑,以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、慢性肾病等为突破口,积极探索建立社区卫生服务中心与二、三级公立医院协同服务模式,畅通双向转诊渠道,综合运用财政、医保、价格等多种政策手段,引导居民优先使用家庭医生诊疗服务,为患者提供全程、连续的医疗卫生服务。

(二)优化资源配置,完善医疗服务体系建设

3.优化医疗卫生资源均衡布局。制定并实施《静安区区域卫生规划(20162020年)》(待制发)和医疗机构设置规划,强化规划的引领约束作用,鼓励通过迁建、合并、转型等多种形式,推动卫生资源转移,建成功能定位明确、布局结构合理的医疗服务体系。完成彭浦镇第二社区卫生服务中心(原宝华老年护理院)新建工程、公惠医院1号楼抢险及装修恢复工程、江宁路街道社区卫生服务中心迁建工程、北站医院整体装修工程、区闸北中心医院二期建设和大宁路街道社区卫生服务中心改扩建工程、天目西路街道社区卫生服务中心迁建工程、彭浦新村街道社区卫生服务分中心建设、区闸北中心医院综合大楼住院病区装修工程、永和及曹家渡地区两个急救点建设;启动86号地块项目(老年健康中心建设项目)、区中医医院新建工程、北站街道社区卫生服务中心迁建工程、宝山路街道社区卫生服务中心改扩建工程和上海市第三康复医院改扩建工程。推进区闸北中心医院区域临床公共卫生中心建设、区妇幼保健所迁址。整合精神卫生服务资源,推进精神卫生中心改扩建。优化区牙防所布点。增加产科、儿科、精神卫生、老年医疗护理等短缺卫生资源配置,鼓励社会资本举办老年医疗护理服务机构。

4.加强区域医疗中心能力建设。加强静安区中心医院、区闸北中心医院、市北医院3个区域医疗中心建设,全面深化医联体建设,加大与三级医院的有效合作,大力提升医疗、教学、科研和管理水平。将区域医疗中心建成为区域多发病和常见病的诊疗中心、社区卫生支持服务中心、分级诊疗支撑中心、慢病协同管理平台。支持静安区中心医院参与复旦大学老年医学国家临床医学研究中心平台、区闸北中心医院作为区域妇幼中心建设。规划期内,静安区中心医院、区闸北中心医院建设达到三级乙等综合性医院水平,成为大学附属医院,市北医院综合实力达到全市二甲综合性医院中等以上水平。

5.加快 “老年医、护、养结合”体系建设。制定并落实《静安区老年医疗护理服务体系建设实施意见(20162020年)》(待制发),推进“医养结合”,构建以北站医院、公惠医院区域老年医疗中心与综合性医院老年病科为主的老年病诊治体系,区域内老年护理医院、社区卫生服务中心和养老机构老年护理病区为主的机构老年医疗护理体系。按照户籍老年人口1.5%的标准配置老年护理床位,其中,设置在医疗机构和养老机构中的床位各占50%。引导社会办医疗机构积极开展老年医疗护理工作,支持养老机构设置医疗护理机构发展,推进社区医养结合。与民政部门合作开展老年人护理服务需求评估,优先保障失智失能老人的护理需求。建立老年医疗、老年护理、老年康复和养老服务的有序衔接机制。

6.建立健全康复医疗服务体系。制定并落实《静安区康复医疗服务体系实施意见(20162020年)》(待制发),发展康复医疗服务。明确各级各类医疗机构康复医疗服务定位,建立覆盖综合性医院、专业康复机构、社区的康复体系。加强区域康复医疗服务平台建设,向上依托三级医院优质康复资源,向下辐射周边的社区卫生服务中心和专科医疗机构等,完善各级医疗机构间的双向转诊制度,实施连续分期康复治疗策略,提高区域康复医疗服务能力。充分发挥康复医疗服务体系在整个医疗服务体系中的作用,为患者提供适时、系统、专业、连续的康复医疗服务。规划期内,静安老年医院转型为康复专科医院,创建成为上海市第四康复医院,达到三级专科医院水平;上海市第三康复医院建设成为高水准的二级专科医院。

7.加强儿科医疗服务能力建设。优化资源布局,完善儿科医疗服务体系功能。加强综合医院儿科建设,必须提供儿科门急诊服务,并设立儿科床位。支持中医儿科建设,支持中医医疗机构开展儿童健康服务。社区卫生服务中心等基层医疗机构应当依托全科门诊等形式,提升儿科诊疗能力。鼓励社会资本举办儿童医疗机构,逐步形成多层次的儿童健康服务体系。依托上海市儿童医院,组建儿科医联体,开展儿科诊疗和基层医疗机构儿科业务培训、双向转诊、信息共享、儿童保健等工作,推进区域协同发展。深化医防融合,加强儿童健康管理。

8.加强医疗服务管理。强化卫生法规执法检查,严格依法行医。提高医疗卫生服务质量,健全临床质量控制体系,加强临床路径管理,开展癌痛规范化治疗,深化医疗质量工程建设和优质护理服务。落实《进一步改善医疗服务行动计划实施方案(20152017年)》(待制发)。推进各级各类医院等级评审(评价)工作,持续改进医院管理、技术能力、学科建设和社会评价。强化血液质量安全管理,大力推动自愿无偿献血,加强临床用血管理。强化临床药事工作,加大临床药学学科和临床药事队伍建设,规范抗菌素使用,推动各级医疗机构优先使用基本药物。加强老干部医疗服务管理。探索建立医疗服务公示制度。

9.推动现代健康服务业发展。借助国家对健康保险和社会办医的鼓励政策,引导社会资本主导、市场竞争运作、政府监管的集健康保险、高端医疗、健康管理、信息技术应用为一体的新经济产业链。充分发挥静安的区位优势,积极吸引国内外医疗集团在我区投资开办高端的专科医疗机构。支持具备条件的医疗机构,与国内、外优秀医疗集团开展多种形式的合作。发挥区域内市属医疗机构的作用,支持区域内三级医院对接国家重大专项,依托临床医学中心和重点学科项目建设,建成若干个国内领先、具有一定国际知名度的临床中心和特色优势学科。支持区域内三级医院在北部区域发展具有专病专科特色的医疗服务。推动现代中医药健康服务发展。支持公共医学检验检测和评价机构的发展。整合区内优质医疗资源、历史文化资源和宗教资源,促进医疗护理、健康管理、康复保健、中医养生、宗教文化、旅游观光相结合,将静安区打造成国际化医疗旅游目的地。

(三)健全公共卫生服务和卫生应急处置体系,提高服务与保障能力

10.加快公共卫生体系融合发展。加大财政、人社等政策支持力度,逐步消除公共卫生发展和服务差异,有效推进辖区公共卫生均衡发展,形成具有静安特点的公共卫生体系,让辖区居民切实享受到优质均等的公共卫生服务。全面推进并完成公共卫生机构的有机融合,按照国家和本市关于公共卫生机构设置相关要求以及辖区公共卫生服务需求,统筹资源配置,调整和优化公共卫生服务机构布局。

11.提升公共卫生防控能力。全面组织实施第四轮公共卫生体系建设三年行动计划。继续以“政府主导、部门协同、社会参与”为指导思想,进一步完善区域联防联控、群防群控工作机制。进一步完善公共卫生各条线信息系统建设,提升利用大数据提供重点传染病和慢性病智能预测、预警能力。加强实验室检验检测能力建设,根据新形势下的疾病防控要求,整合、优化检测项目和检测参数,提高公共卫生技术支撑能力。强化社区卫生服务中心疾病防控工作规范,夯实公共卫生服务网底;深化公共卫生服务内涵,完善基本和重大公共卫生服务项目分级分类管理,不断提升居民对公共卫生服务的满意度和获得感。

12.提高重点疾病防治水平。全面落实以预防为主的传染病防控措施,强化重大、重点、新发和社会关注传染病的发现、报告、救治和处置等能力,提升社区随访和管理能力。保持高免疫接种水平,减少免疫可预防疾病的发生,维持无脊髓灰质炎状态。巩固慢性病综合防控示范区建设成果,依托医联体建设,建立和完善各级医疗卫生机构职责明确、流程清晰、分级有序、管理有效的重点慢性病预防、救治和管理体系;借助“互联网+”技术,进一步拓展服务功能和健康教育覆盖面。加强食品安全标准和风险评估体系建设。

13.加强重点人群保健服务。以社区老人、在校学生、孕产妇、楼宇白领及计划生育特别扶助家庭等人群为重点,有效整合预防保健服务项目,完善符合区情的服务模式。调整制定母婴保健技术服务设置规划,探索妇幼保健联合团队建设,推广适宜技术,实施妇女全生命周期健康管理;强化危重孕产妇和新生儿救治体系和网络建设,整体提升区域产科服务和急救能力,争创妇幼健康优质服务示范区。开展全国精神卫生综合管理试点区工作,强化社区重性精神疾病患者管理能力,探索建立社区精神病人职业康复转介机制;加强与社会机构的合作,提供市民优质心理健康服务,逐步引导心理咨询服务行业健康规范发展。拓展口腔服务项目内容,提高眼卫生意识和防盲治盲水平,形成口腔和眼保健服务特色品牌。加强医教结合,推进学校卫生和学生保健工作。

14.加强卫生应急体系建设。继续巩固国家卫生应急综合示范区成效,加强卫生应急“一案三制”建设,健全卫生应急组织管理体系,强化卫生应急工作的统一指挥、协调和管理。完善监测系统建设,加强数据分析和利用,巩固突发公共卫生事件风险监测、预警和评估工作。加强院前急救管理机制建设,配合全市完善“120”网络布点,全面推进院前急救体系建设。推进卫生应急指挥中心建设,构建基于信息化的卫生应急综合管理平台和连接区域医疗卫生机构的视频会议系统。推进实施“全国医疗机构和疾病预防控制机构卫生应急工作规范”,加强相关机构之间的应急联动,提高应急响应速度。

(四)强化计划生育服务与管理并重的理念,贯彻落实计划生育国策

15.稳妥实施“全面二孩”。坚持计划生育基本国策,加强计划生育政策宣传,鼓励育龄妇女在最佳生育年龄段生育子女,全面倡导“全面两孩”生育政策,促进总和生育率回升。深化计划生育行政审批制度改革,建立生育服务登记管理制度,落实各项计划生育奖励扶助政策。实施优生优育促进工程建设,加强对高龄产妇的生育指导和孕产期健康服务。加强辖区内产科、儿科医疗资源配置,积极应对可能出现的生育堆积现象。积极开展生殖健康项目和计生技术服务。做好新旧政策的衔接,按规定做好社会抚养费征收,进一步规范征收行为。

16.加强流动人口计生管理服务。继续加强和改进流动人口计生综合管理。充分利用国家和上海市人口计生信息系统,完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动工作机制,加强流动人口计划生育分类管理,按照权责对等、梯度赋权原则,推进流动人口计划生育基本公共服务均等化,做好流动人口居住地生育登记服务,综合治理流动人口出生性别比偏高问题,有力遏制出生性别比上升势头。做好流动人口孕检工作。

17.推进家庭发展能力建设。根据本区实际,围绕家庭和人的全过程生命周期,试点推广“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目,开展面向家庭的“生育指导、家庭保健、科学育儿、养老照护、家庭文化”宣传、培训和咨询服务。探索建立适宜、标准、可推广的服务体系。加强对特殊计划生育家庭的政策扶持和社会帮扶,重点围绕经济扶助、医疗服务、养老服务、精神慰籍等方面,着力构建政府主导、部门协同、社会参与、多元关爱的计划生育特殊困难家庭扶助关怀机制。推进区级家庭计划指导中心、街镇社区家庭计划指导站、居委家庭计划指导室三级网络体系达标创建工作。加强信息化建设,整合资源实现计划生育信息互联互通。

18.加强计划生育协会建设。加强计划生育协会能力建设,大力开展计划生育宣传教育工作。深入开展“生育关怀”服务和“关爱女孩行动”品牌项目。着力推进“青春健康”项目常态化。持续推进“心扶”爱心服务项目,加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度。推动流动人口计生协会建设,不断向新经济组织和新社会组织延伸发展。加强计生协会自身建设,发挥计生协会示范带头、宣传教育、监督引导作用。鼓励社会组织依法开展计划生育公益慈善和帮扶救助活动。

(五)传承创新,提升中医药服务能力

19.健全中医药服务网络。统筹区域中医药资源,依托上海市中医医院—区中医医院医疗联合体,继续完善以区属二级综合性医院中医科、区中医医院及专科医院中医科和各社区卫生服务中心中医科、社区卫生服务站(点)构成的中医药服务体系和网络。加强二级综合性医院中医服务能力建设,创建国家综合性医院中医药工作先进单位。

20.提升中医药服务能力。落实《静安区中医药服务发展实施意见(20162020年)》(待制发),开展新一轮基层中医药服务能力提升工程,进一步加强中医重点专科专病的内涵建设。积极推进中西医协作,实施中医和中西医结合临床重点扶持项目、中医杏林新星、中医流派传承和创新、名医工作室及中医师带徒项目。加强区域中医传统康复能力建设,打造中医康复体系。培育1-2个传统特色明显、人才梯队完整、有一定知名度的市级特色专科。提升社区中医药综合服务能力,进一步加强中医适宜技术的应用,每个基层卫生服务机构开展的中医适宜技术项目不少于10项。探索中医药分级诊疗机制,大力推进中医药医养融合,加强二级中医医院对社区的技术支撑。促进中医现代健康服务产业发展,鼓励各级各类医疗机构开展中医预防保健服务。

21.开展中医药特色公共卫生服务。开展包括体质辨识、重点人群(03岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人)和重点慢性病(高血压、糖尿病等)中医健康管理,提供“5+X”中医药服务项目在内的基本公共卫生服务包。借助信息化手段,实现居民健康档案中医体质辨识、中医药服务信息的自动采集和更新。社区高血压、糖尿病登记管理患者中医健康指导管理率达到95%以上。探索中医药参与脑卒中预防和救治体系,制定健康管理临床路径和技术规范。   

(六)注重平台建设,培育重点学科和培养紧缺人才

22.启动医学学科创新平台建设。启动区域协同创新中心建设,推动与高等院校、研究机构和上级医疗卫生单位的全面合作,形成资源共享、联动发展模式,提升区属医疗卫生单位的学科水平。加强与区科委战略合作,统筹政府科创资金,建立长效持续的科技创新投入机制和激励机制。重视知识产权保护,加快科研成果转化,提高自主创新能力。

23.大力推进医学学科发展。坚持科教兴医战略,加强优势特色学科建设,扶持薄弱的基础学科建设。主动适应人口老龄化、经济社会发展、心理健康和环境变化,加快发展老年医学、康复医学、全科医学、精神病学、儿科、肿瘤、病理、临床营养等薄弱学科和公共卫生学科建设。依托复旦大学老年医学国家临床研究中心平台,整合发展老年疾病相关学科,同时稳步推进交叉学科和多中心协同发展。启动区域“康复医学”为核心的学科协作体系建设。强化政策引导和资源支持,市级及以上科研项目数量和级别在全市各区达到领先水平。

24.实施人才培养开发工程。落实《静安区卫生计生系统人才队伍建设实施意见(20162020年)》(待制发),建立医学人才发展政策体系,优化政府财力保障机制,制定政府主导的高端紧缺人才引进政策。完善人才评价制度,健全人才管理、考核、监督、薪酬分配制度,提高人才培养效率。建立医学领军人才、学科带头人、拔尖人才、管理人才、技术骨干和优秀青年人才的人才梯度培养发展体系。定期选拔优秀医务人员出国进行短、中期定向培训,提高临床和科研能力。加强紧缺人才和临床医师的招聘引进,探索公共卫生医师的规范化培养,依托区域医疗中心搭建区级实训平台,持续开展全科医师、专科医师的继续医学教育。加强基层社区计划生育干部队伍建设。完善二、三级医疗机构和公共卫生机构对基层医疗卫生机构、对口支援地区的支持及医生下基层措施。落实医师多点执业,优化联合体内专业技术骨干柔性流动机制,探索卫生人才资源整合共享。优化卫生人才学历结构、专业结构和年龄结构,为卫生计生各项事业发展提供人力保障。

25.建立统筹协调的医学教育运行机制。以临床需求为导向,发挥住院医生规范化培训基地和中医适宜技术培训中心作用,把教学建设纳入医院发展的整体规划, 促进医院医疗、教学和科研工作的协调发展。充分发挥医学会、卫校的作用,加强对继续医学教育的管理, 开展多种形式的继续医学教育活动, 积极推动继续医学教育发展。将继续医学教育与卫生技术人员考核、聘任、晋升等人才管理制度相结合, 保证卫生技术队伍素质的不断提高。

(七)推进协同共享,完善卫生计生信息化体系

26.统筹建设三大数据库。完成本区卫生计生网络、信息平台及数据中心的联通和整合。推进全员人口信息数据库的建设和应用,实现全员人口信息的实时动态管理。建立统一的居民电子健康档案及健康档案数据采集、交换、存储平台,支撑区域内基层卫生计生机构间信息动态共享及业务协同。实现区域内居民电子健康档案与电子病历的实时动态更新,提高数据质量。建立统一健康门户(健康静安,待筹),实现居民查阅健康档案、就诊记录、检验检查报告等功能, 开展自助问诊、在线问答、中医体质辨识等内容的健康自我管理。

27.统筹建设六大业务应用系统。统筹建设和深化涵盖卫生计生各项业务领域的公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大重点业务应用系统,重点加强医疗机构信息化应用水平和行业综合管理能力建设,二级医院电子病历应用水平达到五级。充分运用大数据、云计算、物联网、移动医疗、互联网+等新技术,有效提升人口健康信息化业务应用水平。

28.强化信息安全防护建设。贯彻执行国家信息安全等级保护制度、分级保护制度和信息安全审查制度,强化信息安全与信息系统同步规划、同步设计、同步运行。推行网络信任体系建设,建立统一互认的CA认证体系,保障业务应用安全。完善涉及居民隐私的信息安全体系建设,实现信息共享与隐私保护同步发展。

(八)转变职能,增强卫生计生综合监督能力             

29.深化卫生计生行政审批制度改革。进一步深化行政审批制度改革,完善审批标准,规范审批行为,优化审批流程,提高审批效能,要按照“先照后证”、“一口受理”、“快速审批、一步到位”的要求,实现卫生计生行政审批“公开、透明、高效、便捷”,为区域经济发展保驾护航。完善事中事后监管,优化监管流程、规则和方法,提高监管透明度,推动卫生计生行政部门的资源配置和人员配置从审批环节向监管环节转移。                              

30.加强卫生计生监督体系建设。建立健全“行政重点监管、行业加强自律、单位普遍自觉、社会有效监督、工作整体联动、相应技术保障”六位一体的综合监督体系,强化卫生计生行政部门的管理职能,落实卫生计生的全行业管理。加大法律法规宣传力度,深入开展卫生计生监督稽查和绩效考核,不断提高依法行政水平。加强监督机构融合和建设,化大力气充实监督队伍,巩固基层监督网络。加强卫生监督业务技术能力和技术支持能力建设,提高公共卫生监督服务以及医疗服务行为、医疗质量、计划生育监管能力。推进公共场所分级分类管理和医院医疗服务分级分类监管,加强事中事后监管,注重第三方评估。加强社会共治,推行随机抽查、告知承诺、举报奖励等办法,畅通群众投诉举报渠道,充分调动和发挥社会监督力量的积极作用。强化信息化支撑作用,规划期末,卫生监督信息化平台利用率达到100%、应用有效率达到90%以上,重点场所和机构卫生监督服务覆盖率达100%

(九)巩固创建成果,推动爱国卫生和健康城区建设

31.深化健康城区建设。认真落实《上海市健康促进规划(2011-2020)》。深入推进静安区建设健康城区第五轮、第六轮行动计划。发挥部门联动、专业支持、群众参与的工作机制,探索适应静安区人口结构、疾病变化、社会环境的健康促进工作模式。持续开展社区健康自我管理、场所健康促进、健康教育等项目,推进“健康步道”、“健康主题公园”、健康知识一条街等健康支持性环境建设。全面落实《上海市公共场所控制吸烟条例》,重点加强机关依法控烟工作,开展无烟商务楼宇和园区楼宇建设。加强健康知识和技能的普及,不断提高市民健康素养。

32.推进爱国卫生运动。巩固国家卫生区创建成果,协调落实长效管理机制。完善爱国卫生工作网络的组织管理、人员结构、监督检查等机制。继续开展季节性除害活动,发动市民自觉参与环境整治。继续开展商务楼宇病媒生物防制工作。以达标创建为抓手,规范社区、菜场、单位等病媒生物管理,控制辖区四害密度。指导彭浦镇完成国家卫生镇创建任务。组织开展爱国卫生月、健康生活方式活动周等活动。

(十)建立长效机制,提升精神文明建设水平

33.强化政风行风建设。进一步转变政府职能,推进政风行风建设。完善政风行风建设工作的领导体制和工作机制,加强对政风行风建设工作的组织领导,强化工作责任制要求。继续探索工作方式创新,坚持做好政务信息公开。加大政风行风监督检查和评议力度,将检查和评议结果作为考核和评先评优的重要依据。以贯彻落实“九不准”、“十项不得”为契机,加强医务人员职业道德教育和医德医风建设,推进医德档案电子化,将医德状况与医务人员奖惩挂钩,提高广大医务人员思想认识水平和廉洁从业的自觉性。

34.推进精神文明建设。建立健全医药购销领域商业贿赂专项治理工作制度,查处各种商业贿赂行为和乱收费现象。深化廉政风险防控工作,探索建立信息化防控平台。力争增加区域内市级文明单位数量,争取成功创建1-2家全国文明单位。继续做好扶贫帮困、双拥结对工作,不断深化军民鱼水关系。全力做好卫生对口支援工作。

四、“十三五”卫生计生事业发展保障措施

(一)加强组织领导和规划落实

要将本规划确定的主要目标和指标纳入本区国民经济和社会发展年度计划,对主要指标设置年度目标,明确职责,认真组织落实,有序推进各项重点任务。区各有关部门要各负其责、密切配合、形成合力。区规土局要把卫生计生事业发展纳入区城市建设发展总体规划;区发改委等相关部门要把促进健康服务业发展纳入全区产业发展规划;区人社局要把卫生计生人才队伍建设纳入全区人才队伍建设发展规划,在医保政策上对医改给予支持;区编办对符合规划的卫生计生机构,合理核定其人员编制;区科委要把健康大数据、健康云平台、智慧医疗发展纳入全区信息化发展规划,将医学科研重点项目纳入全区科技发展专项规划。区卫生计生委要建立工作目标责任制,强化规划落实,切实维护规划的权威性和严肃性。

(二)完善政府主导的多元化卫生计生投入机制

明确政府主导地位,逐步提高政府卫生计生投入占地方财政支出的比重。强化政府对卫生计生基本公共服务的投入责任,建立基本公共卫生计生服务人均经费投入逐年增长机制。药品零差率实施后,政府应对公立医院提供财政补贴。加大对医学科研和人才建设经费的投入力度,支持重点学科发展,对资源短缺的学科给予适当倾斜。严格控制公立医院建设规模,符合规划的公立医疗卫生机构的基本建设、大型设备购置予以重点保障。对符合国家规定的离退休人员经费予以全额保障。引导社会资本参与发展卫生计生事业。逐步提高政府投入占卫生总费用比例,合理控制个人支出占卫生总费用的比例。

(三)加强监测评估

建立实施规划的监测评估机制,定期评估规划的实施情况,监督重大项目的执行情况。完善规划中期和末期评估制度,定期对规划实施进度和实施效果开展全面评估。对监测评估中发现的问题,加强督导和纠偏,及时研究解决办法,确保规划目标的实现。

附件:1.“十三五”静安区卫生计生发展主要指标

2.“十三五”静安区卫生计生发展重点项目

3.名词解释

附件1

“十三五”静安区卫生计生发展主要指标

指 标 名 称

统计口径

属性

2020年目标

(上海市)

   2020年目标

   (静安区)

1.   平均期望寿命

户籍人口

预期性

82

83.2

2.   孕产妇死亡率

常住人口

预期性

12/10

12/10

3.   婴儿死亡率

常住人口

预期性

7

5

4.   5岁以下儿童死亡率

户籍人口

预期性

8

6

5.   0-6岁儿童健康保健管理率

常住人口

约束性

 90

 97

6.    儿童免疫规划疫苗接种率                                           

户籍人口

约束性

接种率≥98

接种率≥98

外来人口

约束性

调查接种率≥98

调查接种率≥98

7.    新生儿、儿童主要疾病筛查率

常住人口

约束性

 90

 90

8.    千儿童(0-14岁)医疗机构儿科床位数

常住人口

预期性

2

2

9.    千儿童(0-14岁)儿科(助理)执业医师数数

常住人口

预期性

 1.5

 1.5

10.  孕产妇系统管理率

常住人口

约束性

 90

 90

11.  常住人口计划生育率

常住人口

约束性

 95%

 95%

12.  出生人口性别比

常住人口

预期性

≤108.4

≤108.4

13.  市民健康素养

常住人口

预期性

具备健康素养的居民比例≥25%

具备健康素养的居民比例≥25%

14.  高血压患者管理率

户籍人口

约束性

 35%

 35%

15.  糖尿病患者管理率

户籍人口

约束性

 30%

 30%

16.  人均基本公共卫生服务经费

常住人口

约束性

/

 80

17.  无偿献血率

常住人口

预期性

 15

 15

18.  二级综合性医院治疗床位平均住院天数

约束性

/

9

19.  个人卫生支出占卫生总费用比例

指导性

/

30%

20.  千人口医疗机构床位数

常住人口

预期性

 7.5

12

21.  老年护理床位数

60岁以上户籍人口

预期性

0.75%

0.75%

22.  千人口中医床位数

常住人口

预期性

0.5

 0.5

23.  千人口(助理)执业医师数

常住人口

预期性

 2.8

 5.7

24.  千人口注册护士数

常住人口

预期性

 3.6

 7.3

25.  千人口公共卫生机构人员数

常住人口

预期性

0.83

  0.83

26.  千人口全科医师数

常住人口

约束性

 0.4-0.5

 0.5

27.  万人口卫生监督员数

常住人口

预期性

/

  0.75

28.  家庭医生有效服务率

指导性

/

70%

29.  二级综合性医院电子病历等级

约束性

/

5

30.  公立医疗机构药品收入占比

预期性

/

≤30%

★指标:为纳入《静安区“十三五”规划纲要》主要指标。


 

附件2

“十三五”静安区卫生计生发展主要项目

项 目 名 称        

基本情况

实施主体

预计完成时间

1宝华老年护理院(彭浦镇第二社区卫生中心)新建工程

项目位于456地块,用地面积4000M2,新建一幢地上7层地下1层的主体建筑,建筑面积为10492.57M2

区卫生计生委、苏河湾公司(代建)

2016年三季度

2、公惠医院1号楼抢险及装修恢复工程

项目位于石门一路3156号,建设内容为房屋结构加固、消防设施和电梯隐患进行整改,并对其装修恢复,建筑面积为4918M2

区卫生计生委

2016年底

3江宁路街道社区卫生服务中心迁建工程

新址位于淮安路736号、海防路79号,一期改建面积约6920M2,二期建设待土地划拨后启动。

区卫生计生委

一期建设2017年底;

二期建设“十三五

期末

4北站医院整体装修工程

项目位于南星路29号,建设内容为地下室、1-2层、4层及6-12层装修,总建筑面积7840M2

区卫生计生委

2017年第一季度

5区闸北中心医院二期建设

项目位于中华新路619号,新建总建筑面积17950 M2,其中地上十层,地下一层。

区卫生计生委

2017年底

6大宁路街道社区卫生服务中心改扩建工程

项目位于广延路101号,规范医疗流线进行改扩建,完成后面积约3400M2

区卫生计生委

2018

7、★86号地块项目(老年健康中心项目)

86号地块现正处于规划调整中,规划批复后根据要求办理相关手续。推进项目前期各项准备工作。

区卫生计生委

“十三五期间启动,十四五期间完成

8区中医院新建工程

规划床位200张,按照上海市中医医院设置标准建设。 

区卫生计生委

“十三五启动,力争“十三五期末完成

9、天目西路街道社区卫生服务中心迁建工程

新址拟安排在金融街的北三块,恒丰路桥的西侧的社区公共服务配套中。

区卫生计生委、金融街投资有限公司

“十三五期末

10、北站街道社区卫生服务中心迁建工程

配合华兴新城旧改项目,新址规划在西藏北路西侧,海宁路北侧的晋元路加油站边上(73号地块),含50张老年护理床位。

相关开发商、

区卫生计生委

“十三五期间加以推进;预计“十四五期间完成

11、宝山路街道社区卫生服务中心改扩建工程

项目位于天通庵路51号,由于分部需要动迁,总院改扩建满足医疗业务用房规范面积。

区卫生计生委

“十三五”期末

12、上海市第三康复医院改扩建工程

项目位于交城路100号,目前项目正在可行性研究、与相关部门沟通推进中。

区卫生计生委

“十三五”期末

13、彭浦新村街道社区卫生分中心建设

项目位于三泉路635号。土地收储移交后,开展项目建设。

区卫生计生委

2018

14、闸北中心医院综合大楼住院病区装修工程

项目位于中华新路619号,主要装修住院病区9个层面。

区卫生计生委

2018

15、人才建设项目

正在积极推进中

区卫生计生委

“十三五期末

 

16、信息化能力提升项目

正在积极推进中

区卫生计生委

“十三五期末

 

17、第四轮公共卫生三年行动计划

制定我区第四轮公共卫生三年行动计划实施方案,推进上海市传染病监测预警与应急应对能力建设等15项区县相关项目落实,筛选建设5-6项区级项目,从公共卫生体系建设、能力建设、惠民服务、人才培养等多方面提升公共卫生服务水平。

区卫生计生委

2017年底

 

18、中医药基层服务能力提升项目

加强基层中医药人员培养,提升中医药服务能力,拓展中医参与公共卫生服务项目,增强区域中医联合体辐射效应,加强区中医医院及二级综合性医院中医科对社区的技术支持,各社区形成亮点、各具特色。

区卫生计生委

“十三五期末

 

19、加强区域医疗中心建设项目

强化静安区三个区域医疗中心临床服务能力建设,建设成为较高水平的综合医疗机构,成为社区卫生支持中心,成为分级诊疗的支撑平台。

区卫生计生委

“十三五期末

 

20、康复医疗服务体系建设项目

全力推进上海市第三康复医院、上海市第四康复医院建设工作,向上依托三级医院康复资源支持,向下辐射社区卫生服务中心,大力发展社区康复医疗服务。

区卫生计生委

“十三五期末

 

21老年医疗护理服务体系及“医养结合”建设项目

制定区域老年医疗护理体系实施意见,鼓励二级医疗机构转型发展。大力发展老年医学,强化综合医院护理床位设置。引导社会办医疗机构积极开展老年医疗护理工作,与社区卫生服务中心协同开展居家老年护理服务。促进医养结合。

区卫生计生委

“十三五期末

 

22、儿童健康服务能力建设项目

加强儿科服务能力建设,逐步落实二级综合医院提供儿科门诊服务,区域医疗中心开设儿科住院服务。推进上海市儿童医院与静安儿科医疗联合体建设。加强基层儿科培训。

区卫生计生委

“十三五期末

 

23、深化社区卫生综合改革项目

全力推进基于全面预算管理、基本项目政府补偿、目标薪酬分配和绩效综合评价的社区卫生服务运行新机制。做实家庭医生签约服务。推进 “1+1+1”签约服务模式,逐步推动社区首诊、逐级转诊的诊疗模式。

区卫生计生委

“十三五期末

 

24、推进家庭发展能力建设项目

应《国家卫生计生委关于全面开展创建幸福家庭活动的通知》(国卫家庭发[2014]28号)和上海市卫生计生委《关于全面开展“新家庭计划——家庭发展能力建设项目试点工作的通知”》文件要求,自2015年起江宁路街道、彭浦镇社区卫生服务中心列为我区试点。

区卫生计生委

“十三五期末

 

25、综合监督能力提升项目

强化依法行政能力建设,不断深化行政审批改革。加强卫生计生综合监督体系建设,形成政府重点监管、行业加强自律、单位普遍自觉、社会有效监督、工作整体联动、信息技术支撑相结合的监督模式。

区卫生计生委

“十三五期末

 

26、卫生应急能力建设项目

健全卫生应急组织管理体系;巩固突发公共卫生事件风险监测、预警和评估工作,完善疾病监测系统建设;构建基于信息化的卫生应急综合管理平台;推进实施“全国医疗机构和疾病预防控制机构卫生应急工作规范”。

区卫生计生委

“十三五期末

 

★项目:为纳入《静安区“十三五”规划纲要》重大项目。


 

附件3

名词解释

1.居民健康素养:指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力。其评价指标为健康素养具备率(具备健康素养的人数占总调查人数的百分比),即全市所有区县1569岁的城乡常住人口通过多阶段分层整群随机抽样的方法确定样本户6000余名,对其进行健康理念和基本知识、健康生活方式与行为以及健康技能等3个方面的问卷调查,正确回答80%及以上测评内容的调查对象视为具备健康素养。

2.基本公共卫生服务经费:基本公共卫生服务是指由城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供,是公益性的公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用。政府对基本公共卫生服务予以相应补助,2015年,全国人均基本公共卫生服务经费补助标准为40元。“十二五”期间,上海人均基本公共卫生服务经费补助标准由2011年的53.7元提高到2014年的63.7元。

3.医养结合:“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。

4.高血压患者管理率:指年内已纳入管理的高血压患者人数/年内辖区内高血压患者总人数×100%。辖区内高血压患者总人数估算方式:辖区内15岁及以上人口总数×15岁以上高血压患病率。

5.糖尿病患者管理率:指年内已纳入管理的糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100%。辖区内糖尿病患者总人数估算方式:辖区内35岁及以上人口总数×35岁以上糖尿病患病率。

6.家庭医生有效服务率:签约居民当年度利用过签约家庭医生服务(包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务等)比例,能有效反映签约居民实际在家庭医生处就诊的情况,是做实家庭医生制度的重要借鉴指标。指标值根据目前家庭医生制度社区推进情况和全市整体水平设定,计算公式:当年度利用过签约家庭医生服务的签约居民数/辖区内签约居民总数×100%

7.健康服务业:国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》界定的健康服务业产业范围:健康服务业的内涵外延,即以维护和促进人民群众身心健康为目标,主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。

8.“九不准”:国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”(不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”)

9.“十项不得”:上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定(1)不得在药品、医用设备、医用耗材、基建工程、物资采购、招标等活动中收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物、回扣或吃请。(2)不得利用职务(执业)便利以任何名义和方式收受财物(含有价卡券)或可折算的其他利益。(3)不得利用任何途径和方式进行商业目的统方或为医药营销人员统方提供便利。(4)不得违反规定向外界泄露病人、孕产妇、婴儿和死亡人员等个人资料和信息。(5)不得推销特定的保健品、保健用品或植入性医疗器械等;以及从事带有推销商品性质的宣传活动。(6)不得违反规定接受社会捐赠资助,以及在帐外核算或设立小金库。(7)不得违反规定进行药物临床试验项目,以及接受药品回扣及其他变相商业贿赂。(8)不得因公持因私护照(通行证件)出国(境)参加培训、考察或学术交流等活动。(9)不得擅自设立项目、分解项目收费,以及超出医嘱范围提供服务收费和强制收费。(10)不得收受“红包”,一时难以拒绝的,须在24小时之内上交,否则作收受论处。)

10.社会第三方药品集团采购(GPO)模式:集团采购组织(GPO)是为帮助医院实现提高采购效率,降低采购价格目的而形成,以集中的成员单位采购量,与生产商、经销商和服务提供商进行谈判,从而获得较优势的合同条件,帮助医院实现提高采购效率,降低采购价格。

11.“1+1+1”医疗机构组合签约模式:居民与1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院签约。对于签约居民,家庭医生以电子健康档案为基础,对签约居民进行健康评估,根据分类管理,提供针对性服务。家庭医生为签约居民提供优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、医保和价格优惠。

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