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用同理心与病人建立和谐医患关系

【来源:区新闻中心 发稿时间 :2017-09-04 08:24 阅读次数:【推荐】【纠错】
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(记者 李瑛 文/肖鸣亮 摄)  家住延长路451弄的朱彩凤是一位94岁高龄长期瘫痪在床的病人。每星期,大宁路街道社区卫生服务中心全科医生黄栩淳都会上门为朱彩凤检查身体。每次就诊完毕,朱阿婆总是拉着黄医生的手拉拉家常。自2015年11月来到大宁路社区卫生服务中心工作后,一个月门诊1500个病人,每周上门探访4个失能失智病人,对黄栩淳来说,就是家常便饭。上海市“五四”青年奖章获得者黄栩淳擅长将一些专业拗口的医学术语转化为清晰易懂的寻常话语,让患者及家属了解常见病多发病的预防保健知识,因此他的诊室总是充满笑声。拥有心理咨询师资质的黄栩淳还为病人及其家属进行心理疏导,为病人排忧解难的同时,还让病人与医生之间建立起和谐的医患关系。

与患者成为朋友

“学以致用,所学即所得,所得为所用。要针对每位患者不同的知识结构和教育水平采取不同的方式来做好健康宣教工作。”黄栩淳经常这样说道。

在工作中,黄栩淳购买了多本专业介绍糖尿病饮食方面的书籍,并免费提供给糖尿病患者借阅,正确引导他们在饮食调节及行为方式上做出相应的改变。有些年纪大的患者出门着急忘记带钱或者下雨天忘记带伞,他也会主动拿出自己的借给他们,所以他的门诊办公室总是有好几把雨伞。在站点发药的时候,也会仔细告诉患者服药的禁忌和相关事项,督促患者按时服药并仔细阅读说明书。对于一些不好好遵守规矩的患者,他也会在坚持原则的前提下,采取换位思考的方式解释说明,有些甚至成为了朋友。

团市委举办的“第19批赴滇志愿者”活动,黄栩淳第一个报名,并赶赴云南开展医疗志愿服务。他先后在广南县人民医院和广南县中医院开展医疗援助工作。业务工作之余,他经常跟随当地公益组织和同队志愿者下乡走访一些山区乡村的学校。当看到孩子在艰苦的条件下学习生活的时候,黄栩淳萌生了为他们添置衣物的想法,并即刻告知了大宁路街道社区卫生服务中心党政领导。得知情况后,全单位71名职工纷纷踊跃献爱心,捐出衣物,将12个共计216公斤重的包裹送到当地小学生的手中。此外,黄栩淳还联系了一起户外运动的朋友,发动捐款和捐物,自己也主动捐出1000元现金,帮助当地广南县团县委认领部分留守儿童微心愿。

援滇期间传授医学知识

在援滇期间,黄栩淳体会到边远地区人民看病难的问题,“广南一到冬天,病房里心肌梗死、心力衰竭、急性脑梗的发病率明显升高。”黄栩淳说。科室的年轻医生对于心力衰竭病人的临床评估与监测、以及用药规范的掌握有待进一步提高。在同队瑞金医院老年病科苏医生的帮助下,黄栩淳在日间查房过程中为当地医生讲述了如何结合病史查体及生化检查等对急性心衰患者进行评估,以选择最优化治疗方案,并详细说明各类常见抗心衰药物的用药原则。在和患者的交流过程中,他利用自己的心理学知识和医学知识为他们做健康宣教,督促他们按时服药和定期随访。

黄栩淳说实习医生是医务工作者的新鲜血液,尤其需要系统规范的带教培养。从如何询问病史到示范体格检查,从如何书写病程记录到解读用药规范。黄栩淳以理论与实践相结合的方式调动了实习生的学习积极性,帮助他们将书本知识转化为生动的案例。临床工作之余,他也会和队员一起走访乡镇卫生院,下乡义诊及科普宣教,给山区儿童上卫生课等。在广南县18个乡镇开展分级诊疗和社区医生制度。

关心病人家属心理健康

黄栩淳还结合自己医学与心理学相关专业知识,在当地莲城镇社区卫生服务中心的帮助下,去精神病患者家中走访。并通过组织患者家属座谈、分析抑郁自评量表、精神疾病健康教育等方式,帮助患者家属改善自身情绪,正确面对精神类疾病,并且让患者家属彼此之间建立互助信任的关系圈,促进精神病患者生活技能和社会技能的恢复。同时,与当地社区医生交流医患沟通技巧,配合他们尝试建立“患者之家”或者“家属互助”等形式以增强患者自身遵医行为和自我保健意识,适应目前生物——社会——心理医学模式的需要。

在偶然目睹一起青少年纵火案,以及网上了解到当地某中学学生的校园霸凌事件后,黄栩淳开始关注当地青少年犯罪情况。在广南县团县委帮助下,了解了当地青少年犯罪事件的比例和预防青少年犯罪方面进展,不定期组织某中学学生团队活动,通过一个个团队游戏让他们了解到合作的重要性并促进班级同学之间凝聚力。同时,把该情况告知静安区团区委,希望今后能通过大后方的帮助在广南县开展预防青少年犯罪方面工作并加强当地教师心理咨询方面能力。

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